河北
一、先明確：低壓 90mmHg，已經踩了 “高血壓門檻”
很多人覺得 “高壓不高，低壓 90 不算事”，這是典型誤區！根據我國高血壓診斷標準：
1.正常低壓范圍：60-89mmHg
2.低壓≥90mmHg，無論高壓多少，已屬于高血壓 1 級（輕度高血壓）
3.持續 1 個月不緩解，絕非 “偶然波動”，而是身體發出的預警信號，必須重視但不用恐慌
二、核心答案：不一定吃藥，但必須立刻干預
是否用藥不能一概而論，關鍵看 3 個核心指標，對照自查更清晰：
1. 看 “高壓 + 低壓” 的組合情況
- 若高壓＜130mmHg，僅低壓 90mmHg：屬于 “單純舒張期高血壓”，優先非藥物干預（生活方式調整），觀察 3-6 個月
- 若高壓≥130mmHg，且低壓≥90mmHg：屬于 “聯合高血壓”，需結合其他因素判斷
- 若高壓≥140mmHg：無論低壓多少，建議直接就醫評估用藥
2. 看是否有 “高危因素”
只要滿足 1 條，就建議咨詢醫生考慮用藥：
- 年齡≥65 歲
- 有糖尿病、腎病、冠心病、腦卒中病史
- 家族中有早發高血壓親屬（＜55 歲患病）
- 體重超標（BMI≥28）或腹型肥胖（男腰圍≥90cm，女≥85cm）
- 長期吸煙、酗酒、熬夜
3. 看身體是否有 “不適信號”
若伴隨以下癥狀，提示低壓偏高已影響身體，需及時就醫：
- 頭暈、頭痛（尤其是后腦勺或頸部脹痛）
- 胸悶、心慌、乏力
- 注意力不集中、記憶力下降
- 視物模糊、耳鳴
如果沒有高危因素，先從這 5 點調整，多數人 3 個月內可降至正常：
- 控鹽是關鍵：每天鹽攝入≤5 克（約 1 啤酒瓶蓋），避開隱形鹽（醬油、咸菜、加工食品）
- 減重 + 運動：體重降 1kg，低壓可降 1-2mmHg；每周 150 分鐘中等強度運動（快走、游泳、騎行）
- 改善睡眠：避免熬夜，睡前 1 小時不看手機，保證 7-8 小時睡眠（熬夜會讓血管收縮）
- 戒煙限酒：吸煙損傷血管內皮，白酒每天≤50ml，啤酒≤300ml
- 調節情緒：壓力大、焦慮會導致交感神經興奮，可通過冥想、聽音樂緩解
別硬扛，出現以下情況及時就醫用藥，避免并發癥：
1.低壓 90mmHg + 高壓≥140mmHg，持續 3 個月不緩解
2.伴隨糖尿病、腎病（尿蛋白陽性）、冠心病
3.出現明顯頭暈、心慌，甚至胸悶、胸痛
4.家族中有高血壓相關腦卒中、心梗病史
五、提醒：低壓高更 “隱蔽”，危害不小于高壓高
很多人忽視低壓高，但長期低壓≥90mmHg，同樣會損傷心、腦、腎、眼底血管。建議每周測 2-3 次血壓（早晚各 1 次，靜坐 5 分鐘后測量），記錄數值給醫生參考。
先通過生活方式干預，同時密切監測，必要時在醫生指導下用藥，早干預早安心～#奕健行##血壓高##高血壓#
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