兒童服用奧司他韋五“藥”點(diǎn)

奧司他韋有三種劑型，分別為干混懸劑、顆粒、膠囊，兒童流感應(yīng)選用何種劑型？如何正確服用？服藥期間應(yīng)注意什么？您都了解嗎？

如果還不了解，請(qǐng)聽(tīng)小羅藥師一一為您解答吧！

不同人群選用劑型有區(qū)別

奧司他韋可用于2周以上所有人群流感的治療，1歲以上所有人群流感的預(yù)防。

服用奧司他韋，飯前、飯后還是與食物同服？

奧司他韋療效不受食物影響，飯前飯后服用均可，進(jìn)食同時(shí)服藥可以減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激；幼兒服用奧司他韋時(shí)，可將奧司他韋加入少量孩子喜歡的食物（如果泥、巧克力糖漿、紅糖水等）中一起服用，提高孩子對(duì)藥物的耐受性。

服藥后發(fā)生嘔吐，如何補(bǔ)服奧司他韋？

膠囊：服藥后如果吐出完整膠囊殼，等嘔吐癥狀緩解后補(bǔ)服原劑量，否則不補(bǔ)服。

顆粒或干混懸劑：根據(jù)奧司他韋藥動(dòng)學(xué)數(shù)據(jù)，口服給藥后，奧司他韋迅速被胃腸道吸收；其血藥濃度達(dá)峰時(shí)間約為30min。

因此，奧司他韋口服后在15分鐘以內(nèi)嘔吐的，補(bǔ)服一次全劑量；在15-30分鐘內(nèi)發(fā)生嘔吐的，補(bǔ)服一半的劑量；超過(guò)30分鐘發(fā)生嘔吐的，奧司他韋已被身體吸收，無(wú)需補(bǔ)服。

另外，如果漏服奧司他韋應(yīng)盡快補(bǔ)服，但若距下一次服藥時(shí)間小于2小時(shí)，則應(yīng)跳過(guò)漏服的那次，正常服用下一次的劑量，不可一次服用兩次劑量。

與退燒藥合用會(huì)有相互作用嗎？

在流感治療和流感預(yù)防的Ⅲ期臨床研究中，磷酸奧司他韋和常見(jiàn)的退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等合用時(shí)無(wú)臨床顯著的藥物相互作用。

因此，奧司他韋與退燒藥合用時(shí)不需要調(diào)整劑量。

服藥后，警惕哪些不良反應(yīng)？

服用奧司他韋后，兒童最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為嘔吐，大多數(shù)藥物不良反應(yīng)是在治療第一天或第二天時(shí)出現(xiàn)，通常在1-2天內(nèi)自行緩解。

其次，在奧司他韋上市后，有報(bào)道使用奧司他韋期間出現(xiàn)驚厥、幻覺(jué)、異常行為、激動(dòng)、焦慮，甚至意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；雖然并未直接證實(shí)與服用藥品的相關(guān)性，建議在使用時(shí)密切關(guān)注，若出現(xiàn)，應(yīng)立即停藥并盡快就診。

奧司他韋屬于處方藥，應(yīng)在醫(yī)師和藥師的指導(dǎo)下使用。

奧司他韋主要是控制病毒在宿主體內(nèi)釋放，抑制病毒的擴(kuò)散、繁殖、傳播；同時(shí)提高免疫細(xì)胞的比值。早期應(yīng)用，可以阻止人體內(nèi)病毒的復(fù)制，改善患兒臨床癥狀，提升其機(jī)體免疫力，縮短病程。值得注意的是，奧司他韋只對(duì)甲、乙型流感有作用，即對(duì)季節(jié)性流感有效；對(duì)普通感冒無(wú)效；也沒(méi)有退熱、化痰止咳等功效，有相應(yīng)癥狀需使用相應(yīng)藥物對(duì)癥治療。

審稿專家：惠州市第六人民醫(yī)院 梁建翁 主任

作者：惠州市第六人民醫(yī)院 主管藥師 羅愛(ài)花