近日晚間,蕭山二院急診搶救室門口突然一陣慌亂。一位三十多歲的男子抱著妻子沖進診室,身后還跟著滿臉淚痕、抽泣不止的男孩。男子額角滿是汗珠,聲音顫抖地急切喊道:“醫生,快救救我老婆,她喘不過氣了!”
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只見男子懷中的女子呼吸急促,雙手呈雞爪狀痙攣,身體不受控制地抽搐。更令人揪心的是,她每說一個字都要停頓喘息,顯然處于嚴重的呼吸窘迫狀態。醫生迅速反應,喊道:“快,給她戴上口罩!”
“醫生,她都喘不過氣了,怎么還要戴口罩?”男子擦拭著妻子額頭的冷汗,不解地問道。醫生一邊操作一邊解釋:“這是典型的過度通氣綜合征,也就是呼吸性堿中毒,現在需要減少二氧化碳排出。”說話間,護士已將口罩扣在患者口鼻處,同時建立靜脈通道。
原來,女子在輔導小學一年級的兒子做作業時,因孩子學習問題越輔導越生氣,多次大聲呵斥,情緒激動,隨后出現全身顫抖、雙手呈雞爪狀、呼吸困難且說不出話的癥狀。
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呼吸性堿中毒
呼吸性堿中毒本質是血液中二氧化碳濃度過低導致的酸堿平衡紊亂。當人體因呼吸過快過深(即過度換氣),會過度排出二氧化碳,使血液pH值上升,從而引發肌肉痙攣、手足抽搐、頭暈目眩等癥狀;嚴重者可能出現意識模糊、心律失常等危及生命的情況。
當遭遇呼吸性堿中毒,在等待專業醫療救援或者癥狀尚未嚴重到必須立即就醫的階段,我們可以通過一些自救措施來緩解癥狀、穩定病情。
自救方法
自救的核心目標是減緩呼吸頻率,并讓部分呼出的二氧化碳重新被吸入體內,以提高血液中的二氧化碳水平。具體自救方法如下:
其一,保持冷靜,嘗試控制呼吸(最為關鍵)。首先要意識到這是過度呼吸引發的問題,不會立即危及生命。然后要努力平復自己的情緒,有意識地減慢呼吸節奏,可將快速的胸式呼吸轉變為緩慢的腹式呼吸。
其二,采用紙袋回吸法。找一個紙袋,切勿用塑料袋,以免有窒息風險。將紙袋開口罩住口鼻,用手握緊邊緣,在紙袋內進行平緩呼吸。每次持續5-10秒,然后拿開紙袋呼吸幾下新鮮空氣,如此重復幾次,直至癥狀緩解。
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其三,運用屏息法。深吸一口氣,然后屏住呼吸,盡可能長時間地保持,比如10-15秒,接著非常緩慢地將氣呼出,重復2-3次,這能有效提高體內的二氧化碳含量。
其四,集中注意力,進行放松。閉上眼睛,將注意力從呼吸上移開。可以嘗試冥想或正念技巧,例如在心中默數數字,或者專注于身體其他部位的感覺。
其五,尋求他人幫助。如果身邊有人,告訴他們你的情況。讓他們和你說話,分散你的注意力,并幫助你保持冷靜。他們的陪伴本身就能提供很大的安全感。
如果出現以下任何一種情況,請立即撥打急救電話:
第一次發生且不確定原因;伴有胸痛、嚴重呼吸困難;癥狀由潛在疾病(如哮喘、肺病、心臟病)引起;意識水平下降、昏厥;自救措施(如紙袋法)幾分鐘內無效;嘴唇或皮膚顏色發紫(紫紺),這是缺氧的跡象,可能并非簡單的過度換氣。
在成長的道路上
家人的理解和包容永遠是治愈一切的良方
愿每個小朋友都能被溫柔以待
愿每一位家長都能保持平和心態
來源:蕭山區第二人民醫院
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