男子流感后亂吃藥致嚴(yán)重肝損傷！醫(yī)生提醒：流感季避免疊加用藥

現(xiàn)代快報訊（通訊員 朱諾 記者 張宇）隨著氣溫驟降，我國流感進入高發(fā)期。中國疾控中心最新監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，近一周全國流感活動水平顯著上升，其中甲型H3N2毒株為主要流行株。面對流感，不少市民自行用藥或疊加用藥，卻忽視了藥物背后的肝臟損傷風(fēng)險。

“上周，我在門診遇到一名40多歲的男性患者，情況十分典型。”南京市第二醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師艾敏回憶，正值流感季，該患者最初出現(xiàn)感冒癥狀后，先到小診所輸注了含抗生素的消炎藥。因為癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)，當(dāng)晚又自行找當(dāng)?shù)匾幻耖g醫(yī)生開具了感冒藥服用。不久后，患者出現(xiàn)乏力、小便黃、胃口差等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)其膽紅素高達100多（正常值20），轉(zhuǎn)氨酶接近2000（正常值40），分別超出正常范圍近10倍和近50倍，確診為嚴(yán)重藥物性肝損傷。“患者無肝炎病史，所以說肝損傷與短時間內(nèi)多種藥物疊加使用直接相關(guān)。”艾敏強調(diào)。

這樣的案例并非個例。艾敏透露，去年冬天流感季也曾接診過一名20多歲的年輕女性，因感冒服用一顆含對乙酰氨基酚的感冒藥后，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶飆升至2000、黃疸指數(shù)顯著升高的嚴(yán)重肝損傷。“這些極端案例雖屬少見，但也說明藥物性肝損傷的個體差異性——部分人對特定藥物成分反應(yīng)異常敏感，即使常規(guī)劑量也可能引發(fā)嚴(yán)重后果。”此外，臨床中更多見的是輕微肝損傷案例，多因患者自行疊加服用中藥和西藥，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升至兩三百。

談及藥物性肝損傷的典型癥狀，艾敏總結(jié)了“三大主癥”：乏力、納差、尿黃。“乏力表現(xiàn)為全身沒勁，甚至上樓梯都腿軟；納差即胃口不振，嚴(yán)重者反感油膩、聞油味即吐；尿黃則伴隨眼黃、皮膚黃，小便顏色深如茶葉水，這些都是市民可自行觀察的明顯信號。”她提醒，一旦出現(xiàn)上述癥狀，須立即就醫(yī)檢查肝功能。

艾敏進一步指出，流感季常用藥物中，多種類型都可能引發(fā)肝損傷。抗生素方面，頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類等部分藥物存在肝損傷風(fēng)險；西藥感冒藥中，含對乙酰氨基酚、金剛烷胺等成分的藥物需謹(jǐn)慎使用；中藥領(lǐng)域，含黃芩、麻黃的制劑，以及何首烏、補骨脂、土三七等藥材，都曾引發(fā)臨床肝損傷案例。

“流感季用藥效果關(guān)鍵在于‘對癥’和‘及時’。首先要先區(qū)分病毒性和細菌性流感，抗病毒藥物僅對病毒性流感有效，且需在發(fā)病48小時內(nèi)服用，超過時限效果會顯著下降。”針對流感季科學(xué)用藥，艾敏提出建議：感冒初期應(yīng)先到醫(yī)院檢測血常規(guī)，明確感染類型后再針對性用藥——病毒性流感可選用奧司他韋、瑪巴洛沙韋等抗病毒藥物，細菌性流感則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。同時堅決避免疊加用藥，尤其注意含西藥成分的中成藥與西藥同服，減少肝損傷風(fēng)險。

“流感雖常見，但用藥需謹(jǐn)慎。”艾敏最后呼吁，市民切勿憑經(jīng)驗自行用藥，出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)，才能在有效防治流感的同時，守護好肝臟健康。

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