北京
藥品分類：耐藥菌感染用藥
藥品簡介
☆ 替加環素是首個甘氨酰四環素類抗生素，通過抑制細菌蛋白質合成，用于治療多重耐藥菌引起的復雜感染。
本藥可用于哪些疾??？
替加環素為廣譜抗生素，適用于18歲以上患者由敏感菌引起的感染：
☆ 復雜性皮膚及軟組織感染（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等）
☆ 復雜性腹腔內感染（如大腸埃希菌、脆弱擬桿菌等）
☆ 社區獲得性細菌性肺炎（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等）
☆ 多重耐藥菌感染（如耐碳青霉烯腸桿菌科細菌、鮑曼不動桿菌）
如何使用這個藥品？
☆ 給藥方式：僅靜脈滴注，不可口服。
☆ 劑量與療程：成人：首劑100mg，隨后每12小時50mg，滴注時間30-60分鐘；療程5-14天，需根據感染嚴重程度調整。兒童（8歲以上）：僅在無其他有效藥物時使用，8-11歲：1.2mg/kg q12h（最大50mg/次）；12-17歲：50mg q12h。
☆ 重度肝功能不全（Child Pugh C級）：首劑100mg，隨后每12小時25mg。
有哪些用藥注意事項？
☆ 療效監測：治療3-5天無效需重新評估，避免盲目延長療程。
☆ 凝血功能：可能延長凝血酶原時間（PT/INR），與華法林聯用時需每周監測INR并調整抗凝藥劑量。
☆ 肝腎功能監測：肝功能異常（ALT/AST升高）發生率約5%—10%，需定期監測。重度肝功能不全者慎用，終末期肝病避免使用。
☆ 藥物聯用：避免與肝毒性藥物（如利福平、異煙肼）聯用，需加強肝功能監測。
本品的不良反應有哪些？
☆ 常見不良反應：惡心（26%）、嘔吐（18%）、腹瀉。
☆ 偶見不良反應：頭痛、注射部位反應、肝功能異常。
☆ 罕見但嚴重的不良反應：過敏反應（如過敏性休克）、胰腺炎（需立即停藥）。艱難梭菌相關性腹瀉（停用抗生素并針對性治療）。
特殊人群可以使用本品嗎？
☆ 孕婦/哺乳期：禁用，可能致胎兒骨骼發育異?；驄雰貉例X變色。
☆ 兒童：8歲以下禁用（牙齒及骨骼毒性）。8歲以上僅限無替代方案的重癥感染，需監測生長發育。
☆ 老年人：無需調整劑量，但肝腎功能減退者需密切監測。
如何保存該藥品？
☆ 儲存要求：未開封：遮光密封，25℃以下干燥保存。配制后：室溫24小時內使用，或冷藏（2-8℃）48小時內使用。
作者：南方醫科大學深圳醫院 牛赫
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