《醫學病毒學雜志》：治愈丙型或可緩解艾滋患者的免疫壓力

紅楓灣APP：京都大學與印度尼西亞大學的研究團隊聯合發表在《醫學病毒學雜志》上的一項前瞻性研究表明，無論是晚期肝病患者，還是丙肝合并HIV感染者，口服直接抗病毒藥物（DAAs）都能帶來免疫益處。

研究背景

丙型肝炎病毒（HCV）可在感染者肝臟內持續存在，嚴重時甚至會導致肝病或肝衰竭。全球數千萬人受其影響，目前尚無預防疫苗，但有效治療可治愈絕大多數病例。

十多年前，HCV治療需依賴長期干擾素注射，副作用嚴重。DAAs的出現革新了HCV治療模式。然而，清除HCV是否能緩解慢性免疫激活，尤其在免疫系統已承壓的HIV感染者中，尚不明確。

國際間研究與醫療不平等加劇了這一不確定性。此前關于DAAs免疫效應的研究多來自全球北方國家，僅涉及當地患者，與東南亞地區的病毒株、傳播方式、宿主基因及醫療可及性均不同。為填補相關空白，京都大學與印度尼西亞大學的研究團隊進行了合作。

研究方法

印尼是東南亞地區HIV/HCV合并感染率較高的國家之一。研究人員對雅加達國家轉診醫院的132名HIV/HCV合并感染者進行了追蹤隨訪。所有患者接受索磷布韋/達拉他韋（sofosbuvir/daclatasvir）進行DAA治療12或24周，并在治療前后采集血樣以檢測免疫激活關鍵指標。

研究結果喜人

治療后，96%參與者實現HCV清除，炎癥及血管功能障礙相關生物標志物也顯著下降。無論肝損傷程度如何，均觀察到改善。這表明即便在晚期肝病患者中，DAA治療也能帶來免疫益處

值得注意的是，血漿白蛋白較低（肝功能較差）者的生物標志物降幅最大，表明肝損傷嚴重者可能從DAA治療及HCV清除中獲得最多益處

研究意義

本研究首次提供了東南亞地區HIV/HCV合并感染者的縱向免疫學數據，強調了早期丙肝治療對預防長期免疫及肝臟并發癥的重要性

除科學意義外，研究結果亦凸顯了脆弱群體公平獲得DAA治療的必要性，強調未來抗病毒治療策略應被納入長期免疫監測與全面護理，以實現更全面的患者獲益。

京都大學研究員Youdiil Ophinni表示，DAA治療不僅是讓患者更健康、活得更久，還能幫助他們過上無歧視、有質量的生活，例如安心考慮結婚生子。