全國流感陽性率接近45%，12月迎來高峰！甲型H3N2毒株嚴(yán)重可導(dǎo)致呼吸衰竭？

據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心近日發(fā)布的《全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測情況（2025年第47周）》顯示，在全國門急診流感樣病例中，流感陽性率接近45%，整體進(jìn)入中流行水平，部分省份已達(dá)高流行水平。

哨點醫(yī)院門急診流感樣病例呼吸道樣本病原體核酸檢測陽性率每周變化趨勢。《全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測情況（2025年第47周）》圖

部分省份將在12月中上旬迎來流感高峰期

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，當(dāng)前南北方流感活動均處于快速上升階段，按照這一上升速度，預(yù)計部分省份將在12月中上旬迎來流感高峰期，絕大部分省份的流感高峰期則會出現(xiàn)在12月下旬；到次年1月初，全國流感活動可能將進(jìn)入下降階段。

今年流感病毒，是不是“進(jìn)化”得更強(qiáng)了？

針對流感病毒“進(jìn)化”得越來越強(qiáng)這一說法，中國疾病預(yù)防控制中心研究員彭質(zhì)斌2025年11月在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上表示，現(xiàn)階段檢出的病原體都是常見的已知病原體。

彭質(zhì)斌解釋，流感病毒容易發(fā)生變化，即抗原漂移。正是這些小的“變化”導(dǎo)致流感的流行，但也都是季節(jié)性的流行水平，并不是所謂的“變異越來越強(qiáng)”。現(xiàn)階段檢出的病原體都是常見的已知病原體，沒有發(fā)現(xiàn)未知病原體或是由未知病原體導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。

中國疾病預(yù)防控制中心研究員彭質(zhì)斌。國家衛(wèi)健委網(wǎng)站圖

彭質(zhì)斌介紹，與上一流行季以甲型H1N1亞型為主要流行株不同，2025~2026流行季以甲型H3N2亞型為主要流行株，也存在著甲型H1N1亞型和B型（乙型）流感的共同流行，預(yù)計未來流感活動還將進(jìn)一步上升。

流感病毒出現(xiàn)新的分支，打疫苗還管用嗎？

近日，病毒監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示流感甲型H3N2病毒中新的“K亞分支”比例升高，引發(fā)討論。病毒出現(xiàn)“K亞分支”，疫苗還管用嗎？

2025年11月，武漢醫(yī)學(xué)會感染病分會主任委員、武漢協(xié)和醫(yī)院感染科主任醫(yī)師趙雷接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示，病毒的微小變異是持續(xù)發(fā)生的常態(tài)，屬于病毒進(jìn)化過程中的自然現(xiàn)象。所謂“K亞分支”是甲型H3N2病毒在進(jìn)化過程中的一個具體分支，“這并不直接等同于病毒的毒力或傳播力發(fā)生了‘顛覆性’的增強(qiáng)。”

關(guān)于公眾擔(dān)心的疫苗“脫靶”問題，趙雷給出明確判斷：“從我國目前的監(jiān)測數(shù)據(jù)看，談?wù)摻衲炅鞲幸呙纭摪小癁闀r尚早。”他表示，監(jiān)測顯示，當(dāng)前流行的H3N2病毒株與疫苗株在抗原性上仍保持良好匹配。

流感等于感冒，扛一扛就好？

流感和普通感冒雖然都是呼吸道疾病，但流感≠感冒，它們有一些重要的區(qū)別。兩者的治療方法也不同，流感治療通常需要抗病毒藥物，普通感冒多數(shù)是自限性，一般不需要特殊的抗病毒治療。

流感并非“扛一扛就好”。部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其特定人群感染后風(fēng)險更高，可能會有更多的更重的全身的癥狀，類似于發(fā)燒、全身的肌肉酸痛，甚至可能會有一部分病人發(fā)展成肺炎，嚴(yán)重的患者可能還會出現(xiàn)呼吸衰竭、心肌炎，一部分重癥流感的患者在流感感染期間還有可能會激發(fā)細(xì)菌的感染和真菌的感染。

以甲型H3N2流感病毒為例，該病毒主要有以下幾個特點：變異速度快；致病性和傳播性強(qiáng)；癥狀典型且可能更重，高熱突出，咽痛、咳嗽明顯，肌肉酸痛、乏力等全身癥狀較重，兒童可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。H3N2對老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等威脅較大。

從總體防治策略上看，H3N2與其他流感病毒一致，疫苗接種仍是最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防手段。非藥物干預(yù)方面，勤洗手、戴口罩、保持社交距離、注意咳嗽禮儀、生病后居家休息等都是必要的防控手段。在治療方面，仍強(qiáng)調(diào)早期診斷和用藥，對于高危人群，一旦出現(xiàn)流感癥狀，應(yīng)盡早（癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)）就醫(yī)并進(jìn)行抗病毒治療，以減輕癥狀、縮短病程、降低重癥風(fēng)險。

醫(yī)生提醒，若出現(xiàn)高熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀，應(yīng)高度重視，并立即前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，以免延誤病情。

兒童流感常用藥有哪些？

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院疑難感染診療中心主任彭劼表示兒童流感常用藥包括對癥治療的藥物和抗病毒藥物。

對癥治療藥物包括退熱藥、止咳藥等，抗病毒藥物主要有兩大類，神經(jīng)氨酸酶抑制劑（代表藥物奧司他韋）和聚合酶抑制劑（代表藥物瑪巴洛沙韋）。

奧司他韋的適用年齡較廣，年齡在兩周以上的人群均可使用。瑪巴洛沙韋是近年的新藥，相關(guān)藥物使用的學(xué)術(shù)指南也在不斷拓展其適應(yīng)癥，從最初的12歲以上人群，拓展至5歲以上人群，再到現(xiàn)在已經(jīng)拓展至1歲以上人群均可使用。整體來說，兒童使用這兩種藥物都是非常安全的。

如何預(yù)防流感？

那么，我們應(yīng)該如何預(yù)防？

京煤總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師陳亮接受中新社國是直通車采訪時指出，甲型流感與新冠病毒感染均屬于急性呼吸道傳染病，二者潛伏期較短，其中甲流潛伏期約1-3天，新冠病毒感染潛伏期約3-5天，且均呈急性發(fā)病，常伴隨全身肌肉酸痛、高熱等癥狀。

相較而言，普通感冒的癥狀輕微許多，癥狀多集中于上呼吸道，常見咽喉腫痛、中等程度發(fā)熱等，全身不適表現(xiàn)遠(yuǎn)輕于甲型流感與新冠病毒感染。

三類病癥均為人群普遍易感，兒童、孕婦、老年人及基礎(chǔ)疾病較多者屬于高危人群。

陳亮強(qiáng)調(diào)，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，需及時前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，完善咽拭子、血液等相關(guān)檢測，明確診斷并鑒別病癥，盡早接受針對性治療，切勿盲目自行用藥，避免延誤病情。

日常預(yù)防方面，需養(yǎng)成勤洗手、勤通風(fēng)的習(xí)慣，流感季減少前往人員密集場所，確需前往時務(wù)必規(guī)范佩戴口罩，做好個人防護(hù)。

針對甲流，他建議每年接種流感疫苗及肺炎疫苗，老年人、特殊職業(yè)人群更需重視；新冠病毒感染與普通感冒則以做好日常個人防護(hù)為主。

陳亮特別強(qiáng)調(diào)，僅當(dāng)密切接觸甲流患者的高危人群，可早期應(yīng)用抗病毒藥物預(yù)防治療；無相關(guān)接觸史、無任何癥狀時，盲目使用抗病毒藥物無法預(yù)防后續(xù)感染，無需自行用藥。

來源：綜合人民日報、錢江視頻等

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