甲型 H3N2流感嚴重可致呼吸衰竭！已達高流行水平，48小時內用藥黃金期別錯過

“突然高燒到39℃，渾身疼得下不了床”“孩子又吐又燒，學校班里好多同學都中招了”——近期，這樣的吐槽在社交平臺頻頻出現。中國疾控中心監測數據顯示，全國流感活動已進入快速上升期，多數省份達中流行水平，個別省份已至高位，甲型H3N2毒株占比超95%，成為絕對流行主力。

12月流感高發期，國家疾控局、多地疾控中心及權威醫院專家緊急科普：流感絕非“重感冒”，嚴重可致呼吸衰竭，抓住“黃金48小時”是應對關鍵。

流感VS普通感冒：別再混淆這兩大核心區別

“剛開始以為是普通感冒扛扛就好，沒想到燒了5天還引發了肺炎。”不少人因誤判病情耽誤了治療。

浙江大學醫學院附屬第二醫院主任醫師周華指出，流感和普通感冒的區別非常明顯，病原體不一樣，普通感冒更常見的是一些冠狀病毒、鼻病毒，它主要的感染部位是上呼吸道。

流感主要是甲流病毒或者乙流病毒所引起的，可能會有更多的更重的全身的癥狀，類似于發燒、全身的肌肉酸痛，甚至可能會有一部分病人發展成肺炎，嚴重的患者可能還會出現呼吸衰竭、心肌炎，一部分重癥流感的患者在流感感染期間還有可能會激發細菌的感染和真菌的感染。

甲型H3N2流感病毒主要有以下幾個特點：變異速度快；致病性和傳播性強；癥狀典型且可能更重，高熱突出，咽痛、咳嗽明顯，肌肉酸痛、乏力等全身癥狀較重，兒童可出現惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。H3N2對老年人、兒童、孕產婦、慢性病患者等威脅較大。

從總體防治策略上看，H3N2與其他流感病毒一致，疫苗接種仍是最有效、最經濟的預防手段。非藥物干預方面，勤洗手、戴口罩、保持社交距離、注意咳嗽禮儀、生病后居家休息等都是必要的防控手段。在治療方面，仍強調早期診斷和用藥，對于高危人群，一旦出現流感癥狀，應盡早（癥狀出現48小時內）就醫并進行抗病毒治療，以減輕癥狀、縮短病程、降低重癥風險。

H3N2毒株三大特性：為何今年更需警惕？

作為流感病毒家族的“老熟人”，甲型H3N2毒株雖非新病毒，卻因獨特特性讓防控難度升級，尤其對特定人群威脅極大：

變異速度快：常發生“抗原漂移”，容易讓免疫系統“認不出”，即使往年接種過疫苗也需關注當年匹配度。

致病性強：呼吸道癥狀更突出，相比其他亞型更易引發肺炎等重癥，嚴重者可出現呼吸衰竭，還可能繼發細菌或真菌感染。

“攻擊”目標明確：老年人、兒童、孕產婦及慢性病患者是高危人群，5—14歲學齡兒童當前感染率已顯著高于其他年齡組，學校聚集性疫情頻發。

不過中國疾控中心研究員彭質斌明確表示，當前仍屬季節性流行，檢出的均為已知病原體，無需過度恐慌。

預防+治療：權威專家給出“雙防線”策略

面對流感高發，國家疾控中心及臨床專家聯合給出科學應對方案，核心圍繞“預防優先、盡早治療”兩大原則。

第一道防線：做好3點，降低感染風險

1. 疫苗接種是關鍵：這是最經濟有效的預防手段。當前流感疫苗與流行株匹配度超95%，細胞培養株疫苗對H3N2效果更優。即使已進入高發季，未感染人群接種仍有意義，急性發病期患者需康復后再接種。

2. 日常防護別松懈：戴口罩、勤洗手、保持室內通風、避免去人群密集場所，這些非藥物干預措施能有效切斷傳播鏈。

3. 重點人群早防范：老年人、兒童等高危群體，接觸流感患者后可遵醫囑用奧司他韋等藥物預防，需在暴露后48小時內用藥。

第二道防線：抓住“黃金48小時”，科學用藥

《流行性感冒診療方案(2025年版)》明確，發病48小時內抗病毒治療獲益最大，這背后是病毒復制規律與藥物作用原理的雙重支撐：

為何是48小時？流感病毒進入人體后，24—48小時達到復制高峰，此時用藥能最大限度阻止病毒繁殖，縮短病程、降低重癥風險，還能減少病毒排放以保護家人。

如何快速判斷？流行季出現突發高熱、全身酸痛、極度乏力等典型癥狀，需立即懷疑流感，盡快做咽拭子或鼻拭子抗原/核酸檢測確診。

用藥注意事項：奧司他韋、瑪巴洛沙韋等是常用抗病毒藥，但均為處方藥，需遵醫囑使用。即使癥狀好轉也要完成療程，不可自行停藥。兒童服藥后若15分鐘內嘔吐需補服，30分鐘后嘔吐則無需補服，頻繁劇烈嘔吐需立即就醫。

特別提醒：流感由病毒引起，阿莫西林、頭孢等抗生素無效，僅合并細菌感染時可在醫生指導下使用。

這些危險信號出現，立即就醫！

若出現以下情況，提示可能發展為重癥，需緊急就診：

? 成人：呼吸≥30次/分、血氧≤93%，或基礎病明顯加重；

? 兒童：持續高熱超3天、拒食脫水、精神萎靡；

? 老年人：意識模糊、活動能力顯著下降。

眼下流感正處于上升期，預計部分省份12月中上旬迎來高峰。流感不可怕，誤判和拖延才危險。

做好日常防護，及時接種疫苗，出現癥狀抓住“黃金48小時”——這既是對自己負責，也是對家人的保護。

來源 | 中國疾病預防控制中心、國家疾控局、光明網、環球網、浙江大學醫學院附屬第二醫院

編輯 | 姜玉函

責編 | 李雪

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