流感殺手：奧司他韋 VS 瑪巴洛沙韋

在流感高發季，正確使用抗病毒藥物是守護健康的第一道防線。其核心在于“早”與“準”：一旦出現流感癥狀，務必在48小時黃金窗口期內就醫。

目前對抗流感最常用就是奧司他韋瑪巴洛沙韋，兩者通過不同方式有效遏制病毒。除此之外，兩者在適用范圍和用法用量上也有一定的區別，下面我們就來詳細介紹一下吧。

一、 作用機制

奧司他韋

磷酸奧司他韋是其活性代謝產物（奧司他韋羧酸鹽）的前體藥物，奧司他韋羧酸鹽是選擇性的流感病毒神經氨酸酶抑制劑，通過抑制病毒從被感染細胞中釋放，從而減少甲型和乙型流感病毒的播散。

瑪巴洛沙韋

瑪巴洛沙韋是一種前藥，通過水解轉化為活性代謝產物巴洛沙韋，發揮抗流感病毒活 性。巴洛沙韋抑制聚合酶酸性（PA）蛋白（病毒基因轉錄所需RNA聚合酶復合物中的一種 流感病毒特異性酶）的核酸內切酶活性，從而抑制流感病毒復制。

二、適應癥

奧司他韋

1. 用于成人和1歲以及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療，患者在首次出現癥狀48h以內使用。

2. 用于成人和13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。

瑪巴洛沙韋

瑪巴洛沙韋適用于既往健康的成人和 5 歲及以上兒童單純性甲型和乙型流感患者，或存在流 感相關并發癥高風險的成人和12歲及以上兒童流感患者。

三、用法用量

奧司他韋

流感的治療：在流感癥狀開始的第一天或第二天（理想狀態為36小時內）就應開始治療，成人和13歲以上青少年劑量為每次75mg，每日2次，共5天。一歲以上的兒童按照體重-劑量表服用。

流感的預防：與流感患者密切接觸后的流感預防劑量為75mg，每日1次，至少10天。同樣應在密切接觸2天內開始用藥

瑪巴洛沙韋

在癥狀出現后 48 小時內單次服用本品，可與或不與食物同服。應避免本品與乳制品、鈣強化飲料、含高價陽離子的瀉藥、抗酸藥或口服補充劑（如，鈣、鐵、鎂、硒或鋅）同時服用。

本品適用于成人、青少年和兒童（≥5歲），基于體重的給藥方案給藥：≥20kg 至＜80 kg ，單次口服劑量40 mg；≥80 kg，單次口服劑量80 mg；

四、不良反應

奧司他韋

部分患者服用后容易出現胃腸道不適癥狀，像惡心、嘔吐、腹痛等情況較為常見，身體虛弱的患者使用后較為明顯。

瑪巴洛沙韋

瑪巴洛沙韋主要有腹瀉、支氣管炎、惡 心、鼻竇炎和頭痛，多數患者服用后不良反應相對較少且輕微。

總結

奧司他韋和瑪巴洛沙韋各有優缺點，選藥的時候一定要聽醫生的專業建議，結合患者的情況來，這樣才能精準對抗流感病毒。

作者：聯勤保障部隊第920醫院 楊中磊 陳婷