清晨五點半,家住南方的李大爺和往常一樣起床,去公園散步。可最近,他發現自己總是精神不濟,雙腳浮腫得厲害,褲腿明明沒變,走起路來卻有些吃力。以為年紀大是常態,便沒當回事。
可不久后,他體檢竟查出慢性腎臟功能不全,醫生提醒他:“再晚一步,恐怕就要進展為尿毒癥了!”很多人覺得尿毒癥離自己很遙遠,
其實,我國慢性腎病患者高達1.2億,其中每年約有12萬新發尿毒癥病例,不少患者在早期癥狀時都沒有重視,等發現時已到了腎臟損傷難以逆轉的階段。
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那么,尿毒癥真的無聲無息嗎?其實,在它到來之前,身體往往會悄悄傳遞3個前兆信號,只是太多人“視而不見”。
尤其是第3個,更常被誤以為“小毛病”,殊不知暗藏大危機。如果你或者身邊親友已出現下述情況,一定要提高警惕,現在重視,還不晚!
不少中老年人常把疲勞當作“衰老”的信號,忽視了背后的健康隱患。尿毒癥早期時,最典型的表現就是無力、易倦、注意力不集中。
數據顯示,腎功能下降早中期,約有72.5%患者會出現不同程度的身體乏力。這是因為腎臟排毒負擔加重,代謝廢物累積,循環中毒素影響到中樞神經和肌肉組織,導致整個人都“提不起勁”。
有一項臨床追蹤調查顯示,持續性不明原因疲勞超過3個月的人,腎功能異常檢出率提升11.8%。而很多人卻僅僅以為自己睡少、累著了,卻忽略潛在危險。這種“慢性乏力”,常常被誤當作工作勞累、心理壓力大。
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實際上,若伴有持續性頭暈、惡心、注意力難集中,一定要考慮腎臟健康問題。
下肢浮腫,早晚波動明顯
腎臟像“身體的排水管道”,負責過濾血液、排出多余水分。當腎功能逐步下降時,體內多余的水分和鹽分就無法及時排出,最常見的表現就是雙腳、踝部和下肢浮腫。尤其是清晨起床后浮腫最重,活動一段時間后才有所緩解。
數據顯示,初期腎損傷患者有58.6%會先出現下肢水腫的癥狀。不少老年人以為只是久坐、天氣悶熱造成的“水腫”,不以為意,直到腫脹加劇,甚至出現“襪痕陷窩”,皮膚按壓后恢復緩慢才意識到問題嚴重。
倘若伴有體重短期內無緣由增加、晚上尿量反而比白天多,這些信號更需警覺。醫學上,浮腫持續時間越長,腎功能受損往往越重,千萬不要“拖一拖試試看”。
尿液異常,其實暗藏兇險
人們常說“腎好不好,看尿最知道”。事實上,尿毒癥前期的“尿液變化”最容易被忽略,但卻最具預警價值。
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常見信號有:
泡沫尿增多。本是短時間的小氣泡卻久久不散,這是蛋白質濾過障礙的標志。
顏色異常。如尿色深黃、帶血或“醬油色”。
尿量改變。早期往往尿量增多(多尿),而隨著腎單位損傷嚴重則逐漸變為少尿、夜尿增多。
尿頻、尿急等異常。
研究發現,約有63.3%的尿毒癥患者在疾病進展前半年出現尿液異常,但大多數只當“喝水多、上火”,或者尿液泡沫當作“沖廁方式問題”,導致延誤最佳干預時機。
醫生提醒,只要發現無明顯誘因的尿液泡沫增多、反復尿頻夜尿、尿色異常,即便只是偶爾,也應盡早完善腎功能相關檢查。
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雖然尿毒癥可怕,但絕非“不可逆”。針對早期上述3個前兆,權威指南建議大家積極采取科學干預:
定期體檢,重點關注腎功能。建議40歲以上中老年人每年檢測尿常規、腎功能、微量白蛋白尿等指標。臨床數據顯示,早發現早干預,可使腎功能惡化風險下降22.8%。
科學控鹽限蛋白,飲食均衡。保證每日食鹽攝入不超5-6克,優選優質蛋白(如魚肉、蛋奶),減少高鈉、高蛋白飲食負擔,實驗證明慢性腎臟病進展風險可降低約15-19%。
合理運動,控制三高。將血壓、血糖、血脂控制在正常范圍,結合每周3-4次中等強度運動,能有效持穩腎臟微循環,數據支持堅持運動1年,腎小球濾過率平均提升約7.2%。
不濫用藥物,遠離腎毒性。尤其是止痛藥、消炎藥、部分中草藥,長期無醫生指導服用極傷腎。臨床結論表明,每年約有21.4%腎損傷與不當用藥相關。
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尿毒癥的到來其實早有“蛛絲馬跡”:疲勞無力、下肢浮腫、尿液變化,任何一個都不是“小事”。如果能早一步辨別這些異常,科學規范管理,就有極大希望阻斷疾病進一步惡化。
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