如何遠離慢性鼻炎?長寧醫生支招→ | “寧”醫說

又到一年秋冬季，又到了不少家長們為孩子慢性鼻炎“焦慮”的日子。鼻塞、流涕、頭昏、記憶力衰退、注意力不集中、學習效率降低……更有甚者會出現低熱的癥狀，這些慢性鼻炎的癥狀會讓家長和孩子們身心俱疲。今天，我們就請江蘇街道社區衛生服務中心中醫全科副主任醫師喬娟菊為家長們支招，講講如何運用中醫控制慢性鼻炎。

記者：作為家長，該如何判斷孩子正在遭受鼻炎的困擾？

喬娟菊：一般來說，如果出現清晨或遇冷風就“嚏”不停，鼻涕像關不住的水龍頭；晚上睡覺鼻塞呼吸難，張嘴呼吸，甚至打起“小呼嚕”；總是不自覺地揉鼻子、揉眼睛，說鼻子癢、眼睛癢；注意力不集中，黑眼圈明顯，學習成績也受到影響，那么您的孩子很可能正在被鼻炎困擾。

記者：我們知道，中醫和西醫對很多病癥的理解是不同的，那么就鼻炎來說，中醫認為它的發病原因是什么？

喬娟菊：鼻炎在中醫學上稱之為鼻鼽。《素問玄機原病式·六氣為病》里說：“鼽者，鼻出清涕也……嚏，鼻中因癢，而氣噴作于聲也。”中醫認為鼻鼽的發生與“風邪”“氣虛”有著密切關系，其根本原因在于“本虛標實”。

首先“本虛”是根本，會導致正氣不足，臟腑失調，包括肺氣虛、脾氣虛和腎氣虛。中醫認為“肺開竅于鼻”，肺氣就像守護鼻腔的“衛兵”，肺氣虛弱，衛兵沒力氣，外界的風寒、花粉等“邪氣”就容易入侵，導致鼻子過敏、打噴嚏；而脾是“氣血生化之源”，負責輸送營養。脾虛則無法滋養肺氣，還會產生“痰濕”，這些痰濕上犯到鼻腔，就變成了流不完的鼻涕；腎是身體的“根基”，腎氣不足，肺氣和脾氣都難以得到根本的補充，導致鼻炎反復發作，遷延不愈。

“標實”則是表現。如果內在的虛弱，遇到了外界的風寒、風熱，如感冒、花粉、塵螨等誘因，就會立刻發作，表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等“實”的癥狀。

簡單來說，孩子的身體內部（肺、脾、腎）這個“大環境”失衡了，鼻子作為“窗口”自然最先出現問題。

記者：對于鼻炎的防治，中醫有哪些獨到之處？有沒有一些實用且方便操作的辦法？

喬娟菊：中醫的“治未病”理論在鼻炎的防治上依舊適用，而預防兒童鼻炎，核心是“強固體質，避開外邪”。

首先，要穿衣有度，避風保暖。尤其要保護后頸上風池、風府穴的位置，口鼻和腳部也要保暖，避免“虛邪賊風”從這些地方侵入。建議冬季孩子出門時可戴個小口罩或圍巾。

其次，就是飲食調理，健脾祛濕。要少吃損傷脾胃陽氣的寒涼冷飲，少吃助濕生痰的甜膩零食和引發肺熱的油炸辛辣類食物；多吃溫和易消化的食物，如山藥、薏米、紅棗、胡蘿卜、南瓜等，也可用山藥、薏米、百合給孩子熬粥喝。

再者就是要鼓勵孩子多進行戶外活動，如跑步、跳繩，接觸自然，提升陽氣，增強免疫力。

當然，我們也可以每天花10分鐘，給孩子做做家庭保健推拿，增強抵抗力。下面我就教大家幾個簡單易學的推拿方法：

· 開天門：用兩拇指自眉心交替推至發際線，100次，能疏風解表；

· 推坎宮：用兩拇指自眉心分推至眉梢，100次，可緩解鼻塞頭痛；

· 揉迎香：鼻翼兩側旁開0.5寸凹陷處，用手指按揉1—2分鐘，這是通鼻的要穴；

· 補脾經：在孩子拇指螺紋面，順時針旋推，200次，能健脾益氣；

· 捏脊：自尾骨沿脊柱向上捏至頸部，3-5遍，可調和臟腑，增強體質。

記者：如果鼻炎已經在發作期了，該如何應對？

喬娟菊：如果孩子鼻炎已經發作，除了遵醫囑用藥，可以嘗試中藥調理和中醫外治法。

中藥調理可以請專業醫師進行辨證，無論是清鼻涕、怕冷的肺氣虛寒型患兒，還是鼻涕黏稠、食欲差、面色黃的脾氣虛弱型患兒，抑或是常年反復、畏寒、手腳涼的腎陽不足型患兒，中醫醫生都會根據具體情況辨證論治。

在這里，著重說一下在鼻炎治療中能產生立竿見影效果的外治法。比如小兒推拿，醫生在患兒鼻子局部推拿操作，迅速緩解鼻塞、流涕等癥狀；在健脾溫肺補腎，扶正固本，增強機體抗病能力及恢復能力，且有效控制癥狀的同時，避免反復發作；又比如中藥熏鼻，使用辛夷、蒼耳子、白芷等具有通竅作用的中藥煎煮后，用蒸汽熏蒸鼻腔，能迅速緩解鼻塞；也可以選擇穴位貼敷，除平日可以貼敷外，在一年中最熱的三伏天和最冷的“三九天”，將溫陽散寒的藥物貼敷在特定穴位上，激發陽氣，扶正祛邪，對減少來年發作非常有效。

總之，兒童鼻炎是一場“持久戰”，但并非無法戰勝。西醫快速控制癥狀，中醫擅長調理根本。中西醫結合，生活調理與專業治療并重，才是最好的策略。從改變孩子的一餐一飯、一舉一動開始，幫助他們建立起強大的免疫“防線”。當孩子的肺氣充足、脾胃健運，體質得到根本改善，鼻炎自然就會“知難而退”。

喬娟菊

江蘇街道社區衛生服務中心中醫全科副主任醫師，海派兒科推拿第二代傳承人。在兒童疾病方面，擅長運用中藥、小兒推拿等方法治療小兒鼻病、慢性咳嗽、反復感冒、消化不良、厭食、便秘、慢性腹瀉、遺尿、睡眠障礙、肌性斜頸、近視、抽動等常見病；在成人疾病方面，擅長運用中藥、針刺、艾灸等方法治療肺結節、咳嗽、脾胃病、睡眠障礙、眼底病、面癱、中風偏癱及頸椎病、肩周炎、腰痛、膝關節病等痹病。

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撰稿：趙 立

編輯：陳 莎

責編：顏文彬

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