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多系統萎縮是中老年人高發的神經退行性疾病,早期癥狀易與普通衰老混淆,如肢體活動變慢、走路搖晃,隨病情進展會出現說話含糊、排尿失控,因與帕金森綜合征癥狀相似,臨床需細致鑒別。目前西醫缺乏特效療法,中醫整體辨證調理為患者帶來新方向。
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擁有近四十年中醫神經科經驗的李艷波主任,將多系統萎縮歸為 “痿證”“顫證” 范疇,明確核心病機是腎精虧虛、髓海不足、氣血運行不暢。中醫認為 “腎主骨生髓通于腦”,腎精虧虛會致腦髓失養,脾弱則氣血生成不足,形成惡性循環,這與現代醫學觀察的神經退行性改變規律契合。
基于臨床實踐,李主任總結出 “益腦補髓湯” 方案,以 “補腎填精、益腦通絡、健脾益氣” 為治則,精選人參、黃芪、當歸等二十余味中藥。其突出優勢是 “辨證施治”:腎精虧虛者加重填精藥材,氣血不足者側重補氣養血,痰瘀阻絡者添加化痰通絡成分,實現 “一人一方” 個性化調理。
62 歲的劉女士確診多系統萎縮 1 年,還患有慢性支氣管炎。就診時需家人攙扶行走,稍動即氣喘,說話微弱斷續,伴頻繁咳嗽、夜間痰多、排便困難,此前服西藥治支氣管炎還出現食欲下降。李主任通過 “望聞問切”,發現其舌淡苔白膩、脈滑細,辨證為 “腎精虧虛、氣血不足兼痰濕內阻”。
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考慮到劉女士的基礎病,李主任調整益腦補髓湯配方:減少干姜等熱性藥材以防加重咳嗽,加川貝母、桔梗化痰止咳,用白術、茯苓健脾祛濕,搭配當歸、桃仁活血化瘀,同時保留黃芪、黨參增強機能。服藥 2 周后,劉女士夜間痰多、咳嗽頻率降低;堅持 6 個半月后,可獨自緩慢行走,說話清晰度提升,氣喘緩解,排便正常,食欲好轉,支氣管炎發作次數也減少。
李主任提醒,中醫調理需長期堅持,還應配合輕柔肢體伸展、緩慢步行等康復訓練,飲食多吃蓮子、核桃等健脾益腎食材,忌生冷辛辣油膩。雖多系統萎縮難根治,但通過益腦補髓湯精準調理,能有效延緩病情,提升患者生活自理能力,幫其重拾生活信心。
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