近視手術后都會出現“眩光”嗎？合肥普瑞專家教你如何避免與應對，一文讀懂！

“近視手術后真的都會出現眩光嗎？”

“究竟是什么原因導致了術后眩光？”

“如何最大限度地減少術后眩光？”

無論是剛剛完成手術、正處于恢復期的朋友，還是正在認真考慮摘鏡的近視朋友，相信都對“術后眩光”這一問題抱有不同程度的關注與疑慮。今天，我們就來系統聊一聊——關于近視手術與眩光，那些你想要了解的事。

什么是眩光？

從科學上講，眩光是指在視野中存在過亮的物體，或是存在極高的亮度對比，引起不舒適的感覺。通俗點說，就是眼前明暗亮度差異太大，視野中明亮光點周圍出現散射的光暈、光芒，導致看東西不舒服。一般眩光在夜間更加明顯，這是人體自然生理現象。

眼睛的眩光癥狀表現為看東西時周邊出現一層明顯的光圈，邊緣發散或有刺眼感，還可能伴有視物模糊，尤其在夜間看到路燈、車燈等較強光源時，眩光感會更明顯，嚴重的會導致視疲勞和頭暈。

近視手術會導致或者加重眩光嗎？

臨床和理論研究表明，近視手術后確實有發生眩光的可能，但并非每個人都會有這個情況，并且一般情況下不會影響正常生活，不必過分擔心。

1、暗瞳大、光學區偏小

這是激光手術特有的、最主要的原因。當患者的暗瞳過大，近視度數較高，手術切削的光學區相對偏小時，光線在矯正區與未矯正區的交界處（即“臺階”）發生折射，從而產生眩光。

2、角膜的愈合反應

角膜混濁（Haze）：主要在表層切削手術后出現，愈合中的角膜像“磨砂玻璃”一樣散射光線。此情況主要出現于術后早期的角膜愈合階段，待角膜完全愈合、表面恢復光滑后，該現象便會逐漸緩解直至消失。

角膜上皮的異常愈合反應：早期切口處上皮的異常愈合，可能會直接干擾光路，導致眩光。

3、晶體光學區與瞳孔的匹配問題（ICL手術）

與激光手術類似，在特定條件下（如夜間瞳孔放大時），如果ICL晶體自身的有效光學區比患者的暗瞳直徑小，光線就會通過晶體的非光學區（支撐部分），可能會發生一些內部反射和散射，產生邊緣眩光或者光圈。暗瞳過大的患者早期可能會出現。

術后初期出現眩光屬于正常現象，隨著大腦視覺中樞的逐漸適應和眼部組織的自然修復，大多數人的眩光癥狀會在術后數月內自然減輕并逐漸消失。

哪些人做近視手術更容易出現眩光?

關于什么樣的患者做了近視手術后容易出現眩光這個現象，已有很多相關的科學研究，但還沒有定論。

有學者認為，近視度數高的人，因治療的度數大，角膜中央切削區較深，角膜瓣的對合程度下降，也會引起眩光。也有學者說，暗瞳直徑大的患者更易出現術后眩光，就是說術前測得的暗環境中瞳孔大的近視患者，術后夜間視覺質量更易下降。此外，如果手術中若引起偏心切削，眩光也易增加，當然這跟術中配合很是相關。

如何避免或減輕術后眩光癥狀？

1、嚴格的術前檢查

詳盡的檢查能更全面地去發現和規避風險。術前檢查要詳盡準確，屈光度數、角膜厚度、角膜地形圖、瞳孔大小等數據可以幫助醫生評估術后的視覺質量，對于合理地選擇近視矯正手術方式，以及設計激光切削區的大小非常關鍵。

2、選擇個性化激光術式

此外，還可以選擇個性化激光術式，比如波前像差引導的激光手術可以有效減少高階像差，其術后眩光出現的比例、嚴重程度和持續時間要優于其他手術，有助于提高夜間視覺質量。

術前詳細檢查、與醫生充分溝通術后的用眼需求非常重要，選擇合理的、個性化的術式可以最大程度避免術后眩光。

如何緩解術后眩光癥狀？

1、避免強光和刺眼的光源

在手術后的一段時間內,盡量避免強烈的陽光或其他刺眼的光源,特別是在白天。戴太陽鏡可以幫助減輕光線的強度。

2、使用人工淚液

人工淚液可以幫助眼睛保持濕潤，減少干燥和不適感，需要在眼科醫生的建議下使用。

3、術后遵醫囑用藥

確保按照眼科醫生的建議進行術后恢復，包括點滴藥物、保持眼部衛生、定期復診等。

合肥普瑞眼科醫院業務副院長、屈光專科主任朱鳳建議保持平和心態，避免過度關注不適癥狀，確保充足休息，嚴格遵醫囑用藥，并堅持定期復查。當然，個體恢復速度存在差異，具體恢復進程因人而異，請給予身體足夠的恢復時間。