李蘭娟院士：天氣漸冷，吃完他汀藥后，請務必注意這3個隱患

冷風瑟瑟的清晨，60歲的老王像往常一樣走出家門，準備晨練。他剛吃過早餐，順手拿起桌上的他汀片服下。老伴關切地叮囑：“現在天冷，最近總覺得你偶爾肌肉酸痛，可別是這藥的事兒？”

老王一邊擺手一邊說：“醫生不是說他汀降膽固醇有好處嗎？吃了就放心啦！”可他并不知道，氣溫驟降時，他汀藥的副作用和風險，也悄悄有被放大的可能。

你是不是也以為，只要按時吃藥，冬天的低溫、飲食習慣變動，和藥物沒多大關聯？其實，權威院士李蘭娟反復提醒，每年冬天，服用他汀藥導致不良反應的報告，比暖季平均增加了將近27%。

不少中老年朋友或許剛開始用藥時覺得一切正常，卻忽略了隱藏在身后的三大隱患。有些危機一旦出現，補救時可能已經晚了。到底是哪些隱患？為什么冷空氣下更要警惕？

李蘭娟院士：天氣漸冷，服用他汀藥，務必警惕三大隱患，這些信號千萬別再忽視。

在醫學界，他汀類藥物是高脂血癥和心血管疾病防治的中堅力量。它能有效降低膽固醇水平，減少心梗、腦梗等風險，被全球協會廣泛推薦。但寒冷季節里，人體新陳代謝、血流循環以及肝腎負擔都會跟著發生細微變化，這種變化，讓他汀藥的風險和副作用更“容易被放大”。

不良反應在冬季更高發。研究顯示，冬季他汀相關的不良反應報告數比其他季節高出約27%，尤其以肌肉疼痛、肝功能異常、腎功能負擔為主。

一項包含超過41,000名老年患者的隨訪研究指出，氣溫每降低5℃，他汀引發的肌酸激酶升高風險提升18%左右。

心腦血管事件在冬天本就高發，加上用藥，潛在危險被進一步“疊加”。

很多患者常常覺得，身體不適只是年齡增長的小毛病。而實際上，部分服藥后的不適或者檢驗異常，是藥物與氣候共同作用的“早期信號”。這三大隱患尤其在低溫天氣下，極易被忽視。

肌肉損傷風險加倍

天冷后，人體的肌肉微循環減緩，而他汀類藥物本身最常見的副作用之一就是肌肉疼痛、無力甚至橫紋肌溶解。典型表現為四肢、肩頸、腰背酸困，伴有輕微腫脹、乏力。

有數據顯示，冬季服藥人群報告肌肉問題的概率約提升23%-28%。

橫紋肌溶解是一種極為嚴重的并發癥，雖罕見但能致腎衰竭，冬季內科急診中肌溶解占比明顯升高。

肌肉損傷早期可能只是不適、僵硬，很容易被誤認為是凍著了或者勞累。

警惕信號：“下樓梯腿軟”、“床上一覺醒來全身疼”、“小便顏色變深”——尤其是在剛加大藥量或換季之后，一定要關注這些細節。

肝、腎負擔不可低估

他汀主要由肝臟代謝，部分經腎臟排出。寒冷使得身體代謝整體降低，肝腎的解毒與排泄能力相對減弱，更容易留存藥物代謝產物，導致指標異常。

國內多中心研究顯示，冬季新發肝功能異常的他汀使用者比例比平時增加12.6%。

腎功能較弱、合并基礎疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┑娜巳?，腎小球濾過率下降時，排藥變慢，風險更高。

肝區隱痛、惡心食欲減退、尿色發黃等，都是“負擔過重”的信號。

藥物-飲食-氣候三重交互風險

冬季人們飲食結構明顯變化——如火鍋、油膩飲食、海鮮攝入增加。這些高脂、高蛋白食物本身就會增加血脂負擔，同時部分食物（如葡萄柚、柚子、某些野生蘑菇等）還會與他汀發生潛在的“藥物食物相互作用”，導致血藥濃度升高或不穩定。

相關數據提示，服他汀合并攝入葡萄柚后，藥物副作用發生率可飆升至4倍！

靜態生活和居家時間變長，運動減少代謝變慢，藥物殘留體內的概率更高。

尤其是一些“無癥狀”的風險變動，長期累積下來，對心臟、血管和腎臟的慢性傷害不可低估。

警惕信號，主動報告

一旦出現肌肉酸痛、肝區不適、深色尿液或明顯乏力等異常，務必主動和醫生溝通，絕不能盲目停藥自行調整劑量。

冬季用藥期間，至少每3個月復查一次肝腎功能和血脂，必要時加做肌酶項目。

科學飲食，避免高風險食物

冬天進補要適量，切忌暴飲暴食、三高食品齊聚一桌。

少吃葡萄柚、酒精、過度油膩及腌制食品，嚴格遵照藥物說明書或醫生建議服藥。

合理運動與生活作息

適度運動能促進藥物代謝、減少負擔。建議選擇室內有氧運動或慢步快走，強度以“能說話但不能唱歌”為宜。

保暖防寒，注意足部、關節、腰背溫度，切莫猛然冷暖交替。

總之，他汀類藥物為心腦血管疾病的防治打開了一道“護航之門”，但科學安全地用藥，尤其在冬季，任何小細節都不容忽視。如李蘭娟院士多次強調，勿迷信“吃了藥等于萬無一失”，而應把握好用藥風險，及時報告異狀，精準隨訪復查，這樣才能真正把藥效和健康雙收納入懷中。