齊魯晚報·齊魯壹點 徐艷
僅10月齡的寶寶恒恒(化名),因持續腹脹一月余且三日內急劇加重,被緊急送往日照市人民醫院就診。經檢查,患兒腹腔內竟長有一巨大囊腫,已嚴重壓迫周圍臟器,生命岌岌可危。近日,日照市人民醫院小兒外科主任醫師卜照耘帶領醫療團隊,憑借精湛醫術成功實施高難度腹腔腫物切除術,不僅順利引流出1500ml囊性液體,更在復雜粘連中精準剝離病灶,讓小恒恒重獲健康,目前已順利出院。
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十月齡寶寶腹脹加劇
腹腔藏“巨型隱患”
時間回溯至11月7日,神情焦灼的家長抱著精神萎靡的恒恒沖進醫院門診。“孩子肚子脹了一個月,這三天突然加重,連奶都不想喝了!”家長語氣急促地向醫生描述病情。門診醫生當即安排腹部彩超檢查,影像結果讓在場醫護人員揪心不已——恒恒腹腔內藏著的巨大囊腫,已對周圍臟器造成明顯壓迫,患兒隨即被緊急收入小兒外科。
“囊腫體積過大,已嚴重擠壓腸管,若不及時手術,隨時可能引發臟器功能衰竭,后果不堪設想!”日照市人民醫院小兒外科主任卜照耘第一時間接診,通過細致檢查全面評估患兒病情后,果斷決定啟動急癥手術探查。醫療團隊迅速進入“戰斗狀態”,麻醉科、檢驗科等多科室默契聯動,在短時間內高效完成術前各項檢查,共同研討制定最優手術方案。
毫米級操作破局
多學科聯手除病灶
手術臺上,挑戰接踵而至。當醫生打開恒恒狹小的腹腔,巨大囊腫赫然顯現,其張力極高,腸管已被擠壓變形,常規探查難以開展。“先穿刺引流,降低腹腔壓力!”卜照耘沉著下達指令。醫生手持穿刺針小心翼翼操作,暗紅色血性液體瞬間呈噴射狀涌出,最終累計引流量達1500ml。
隨著腹腔壓力逐漸緩解,醫生進一步探查發現,該囊腫起源于胃結腸韌帶,范圍遠超預期——上至胃大彎,下抵橫結腸,右側緊鄰十二指腸降段,左側延伸至胰尾及脾門區域。更棘手的是,囊腫壁與十二指腸上動脈等重要血管緊密粘連,稍有不慎便可能引發大出血或胰漏,直接威脅患兒生命。
“嬰幼兒腹腔空間狹小,血管神經密集,每一步操作都必須精準到毫米。”卜照耘全神貫注,憑借數十年積累的豐富臨床經驗和精湛操作技巧,在顯微鏡般的視野下一點點精細剝離囊壁。團隊成員各司其職,密切監測患兒生命體征,全程守護周圍臟器與血管安全。
經過數小時的緊張奮戰,囊腫被完整切除,醫生還仔細修補了受損的大小網膜。術后病理檢查結果顯示,該腫物為“囊性間皮瘤”——這是一種較為罕見的病變,多為良性或低度惡性,及時手術切除可有效避免病情惡化。
術后悉心照護
小患兒順利康復出院
術后康復階段,小兒外科團隊為恒恒提供了精細化照護:嚴格禁食期間,通過靜脈高營養支持保障能量供給,精準調控電解質平衡;護士定時巡查患兒情況,輕柔護理傷口,耐心安撫哭鬧的小家伙。
術后第四天,恒恒成功自主排便,嘗試流質飲食后無任何不適,胃腸功能恢復良好。住院期間,他的腹脹癥狀徹底消失,食欲也一天天變好。經過一段時間的康復觀察,恒恒各項身體指標均達到出院標準,順利出院。
此次高難度手術的成功,不僅彰顯了日照市人民醫院小兒外科在嬰幼兒復雜疾病診治領域的過硬技術實力,更體現了多學科協作的強大優勢——從快速精準診斷到高效術前準備,從精細手術操作到優質圍術期管理,每一個環節都貫穿“以患兒為本”的服務理念,為每一位患病兒童的生命健康筑起堅固防線。
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