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隱匿的神經(jīng)殺手:多系統(tǒng)萎縮的生存困境
多系統(tǒng)萎縮好發(fā)于 50~60 歲男性,早期僅尿頻、走路發(fā)飄,易被忽視,進(jìn)展后會出現(xiàn)吞咽難、言語不清、體位性低血壓,嚴(yán)重時患者翻身需人協(xié)助。其癥狀與帕金森綜合征易混淆,誤診率高,且西醫(yī)無根治手段,不少患者逐漸喪失生活信心。
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中醫(yī)溯源:痰瘀阻絡(luò)的病機(jī)核心
中醫(yī)將多系統(tǒng)萎縮歸為 “骨繇”“喑痱” 范疇,李艷波主任指出,本病屬本虛標(biāo)實,腎精虧虛是根本,痰瘀阻絡(luò)為關(guān)鍵誘因。腎藏精生髓,腎精不足則腦髓空虛;脾失健運生痰濕,氣血不暢致瘀血,痰瘀互結(jié)加重腦髓失養(yǎng),引發(fā)功能紊亂。
據(jù)此,李主任創(chuàng) “益腦補(bǔ)髓湯”,以 “補(bǔ)腎填精、化痰通絡(luò)” 為核心,精選熟地黃、枸杞子、黃芪、半夏、丹參等藥材,還能按證型調(diào)整:痰濁重加竹茹、枳殼,瘀血明顯增川芎、地龍,實現(xiàn) “一人一方”。
案例實證:從失語失禁到自主生活
55 歲趙先生確診多系統(tǒng)萎縮 1 年半,就診時說話含糊難辨,大小便失禁需頻繁換護(hù)具,因怕跌倒不敢下床,情緒低落拒交流,此前西藥調(diào)理無效還引發(fā)皮膚干燥、失眠。
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李主任辨證發(fā)現(xiàn)其舌紫暗有瘀斑、苔白膩、脈弦澀,屬 “腎精虧虛兼痰瘀阻絡(luò)” 證。考慮其吞咽弱,將藥材磨細(xì)入湯劑;調(diào)方加重半夏、郁金化痰開竅,加益智仁、肉蓯蓉固腎縮尿,配當(dāng)歸、川芎活血。
服藥 1 個月,趙先生夜尿從 5 次減至 2 次,失禁改善;4 個療程后,說話清晰了些,能自主控制二便,可自己緩慢行走,生活自理能力提高。
康復(fù)關(guān)鍵:治養(yǎng)結(jié)合的長期之道
李主任強(qiáng)調(diào),調(diào)理需 “治養(yǎng)同步”:遵醫(yī)囑服藥,勿擅自停藥;每日做舌肌、平衡訓(xùn)練;飲食選山藥、蓮子等健脾食材,忌生冷油膩;家人需做好心理疏導(dǎo)。雖無法根治,但益腦補(bǔ)髓湯能幫患者改善癥狀、延緩進(jìn)展,重拾生活主動權(quán)。
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