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多系統萎縮：被混淆的 “復合神經難題”
多系統萎縮常被誤認成帕金森或小腦萎縮，實則是損害多系統的退行性疾病，50-60 歲男性高發。早期僅起身頭暈、走路發飄，進展后會出現 “喝醉酒式” 平衡失調、排尿失控、吞咽嗆咳，3-5 年內可能喪失獨立生活能力。因癥狀復雜，誤診率高，西醫多對癥治療，難阻病情進展。
中醫溯源：痰濕阻竅的病機新解
中醫將其歸為 “骨繇”“痿證” 范疇，李艷波主任指出，本病多為 “痰濕內阻、脾腎虧虛” 的本虛標實證。脾腎虛弱致水濕不化、聚成 “無形之痰”，痰濕阻滯經絡、蒙蔽清竅，加重腦髓失養，形成惡性循環。
據此，李主任優化的益腦補髓湯以 “健脾益腎、化痰通絡” 為核心，方中黃芪、白術健脾祛濕，熟地黃、山茱萸益腎填精，搭配石菖蒲、膽南星化痰開竅，還能按兼證加減：體位性低血壓加升麻、葛根，平衡失調增天麻、僵蠶，實現 “一人一方”。
案例見證：從暈厥跌倒到自主行走
60 歲周先生確診 MSA-C 型 1 年，就診時無法獨自站立，起身必頭暈發黑，走路需家人攙扶，易摔倒，還伴夜尿每晚 4 次、大便黏滯。此前西藥調低血壓，卻引發口干、便秘。
李主任辨證其舌體胖大、苔白膩、脈沉細，屬 “痰濕內阻、脾腎虧虛” 證。調方時加重黃芪補氣升陽，加葛根改善腦供血，添天麻、鉤藤調平衡，用益智仁、茯苓調理二便。
服藥 1 個月，周先生起身頭暈縮短至 1 分鐘，夜尿減至 2 次；3 個月后能扶墻行走，摔倒減少；再調理 2 個月，可獨自短距離散步，大便變得正常，血壓波動平穩。
康復關鍵：治痰先健脾，養腎要持久
李主任強調，調理需 “標本兼顧”：服藥期忌生冷油膩，防助濕生痰；每日做靠墻站立、踝關節訓練；家人做好安全防護與心理支持。雖難逆轉病程，但益腦補髓湯能改善癥狀、延緩進展，讓患者重獲生活主動權，盡顯中醫整體施治優勢。
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