老公夜里突然大喊“快跑”，一拳打在自己臉上…浙江女子崩潰了！醫生：必須警惕

醫生，我老公睡著后頭又摔傷了，而且半夜老是揮手打到人……

在杭州市一醫院桐廬醫院的外科門診，一位阿姨陪著老伴前來處理頭上的傷口，忍不住向醫生訴苦。這已經不是她丈夫第一次因夜間受傷來包扎了。

他在夢里打架

卻在現實傷妻又傷己

65歲的張大爺（化名），最近成了家人眼中的“夜間危險分子”。好幾次夜里，他在睡夢中突然大喊“快跑！”，同時手腳劇烈揮舞，有一次甚至直接從床上翻滾下來，頭上磕出了血。

更嚴重的是，他曾在夢中“反擊敵人”，一拳揮到身旁老伴的臉上，導致她眼角淤青。

圖片由AI生成

家人起初以為只是“做噩夢”“脾氣躁”，直到第二次因類似情況來到外科。醫生警覺起來，將他轉診至睡眠門診。

在睡眠門診，神經內科吳國平主任醫師仔細詢問了病史，心中已有了初步判斷。為明確診斷，張大爺接受了多導睡眠監測。結果證實了推測：他在快速眼動睡眠期，肌肉沒有像正常人一樣處于“癱瘓”狀態，而是隨著夢境“動”了起來——這正是“快速眼動睡眠行為障礙（RBD）”的典型特征。

正是這種疾病，讓他的睡眠充滿了危險。經過規范的藥物治療和安全的睡眠環境調整，張大爺的癥狀得到顯著改善，近兩個月再也沒有出現夜間的“武打戲”，老兩口終于能安心一覺到天亮了。

▲吳國平睡眠門診坐診

吳醫生表示，門診中這類患者并不少見，但常常被家人誤解。“有的以為只是做噩夢，沒在意；有的覺得是‘中了邪’，用迷信方式處理。”他曾接診一位老大爺，類似癥狀已持續16年，卻從未就醫，自己和家人都承受著長期的風險與困擾。

什么是RBD？

大腦的睡眠“安全鎖”失靈了

要理解RBD，首先要了解睡眠的一個特殊階段——快速眼動睡眠期。這是我們每晚做夢最生動的階段。

正常情況下：

在此期間，我們的大腦會啟動一個保護機制：讓全身大部分肌肉（除了呼吸和眼部肌肉）處于暫時的“癱瘓”或松弛狀態。這就像為身體上了一道 “安全鎖” ，確保我們不會把夢里的情節“演”出來。

而RBD患者的問題就在于，這把“鎖”壞了。

于是，夢境不再是腦海中的無聲電影，變成了不受控制的“真人實景演出”：夢見被追就會蹬腿逃跑，夢見打架就會揮拳出擊，動作往往猛烈而真實，極易導致自己或同床者受傷。

RBD不僅是“睡相不好”

更是健康警報

它是神經系統的“前哨信號”

尤其對于中老年男性，不明原因的RBD可能是某些神經退行性疾病（如帕金森病、路易體癡呆）的早期表現，甚至早于典型癥狀數年出現。

它具有真實的傷害風險

患者可能摔下床導致骨折、撞上家具，同床的伴侶也常被誤傷，影響家庭安全與和諧。

它需要科學的鑒別診斷

其癥狀與夢游、夜驚、癲癇發作等有相似之處，必須通過專業的多導睡眠監測來明確診斷，不可混淆。

如果你或家人有這些表現

請警惕

睡眠中頻繁出現說夢話、喊叫、揮動手腳等行為；

動作與夢境內容高度一致，醒后能清晰回憶夢境；

已導致自己或他人受傷（淤青、抓傷、摔傷等）；

類似情況持續數月，每周至少發生一次。

RBD可防可治

科學應對是關鍵

1

打造安全睡眠環境

·移開床邊雜物、銳器，地面鋪軟墊。

·降低床高，或考慮使用矮床墊。

·若同床者頻繁被誤傷，可暫時分床睡。

2

及時尋求專業診斷

應前往醫院睡眠門診或神經內科就診。醫生通常會建議進行多導睡眠監測，這是診斷RBD的“金標準”。

3

接受規范治療

醫生可能會處方如氯硝西泮等藥物，幫助患者在REM睡眠期放松肌肉，減少動作發作。

切記：所有藥物必須在醫生指導下使用，不可自行購買或調整劑量，尤其是老年患者需密切監測反應。

睡眠，是健康的基石

也是身體的晴雨表

夜間持續的“不平靜”

是身體在用它的語言發出提醒

如果你或所愛之人正經歷類似的困擾

請不要忽視

早發現、早診斷、早干預

才能守護每一夜的安全與安寧

來源:健康杭州 版權歸原作者所有

小編:路小暢 審核:舒克 監制:晨曦

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