肌營養不良，醒脾經、填腎精、柔肝筋

前言：

我叫張建忠，當中醫四十多年了，碰到過不少被診斷為“肌營養不良”的患者。

經常有家長領著孩子一進門就紅著眼圈說：“張大夫，孩子走路老是摔跟頭，上樓梯腿使不上勁，西醫說是基因問題，肌肉在慢慢萎縮，這病中醫有辦法嗎？

” 每次聽到這些，我都請他們坐下，慢慢講——咱們中醫看這個病，不單盯著哪塊肌肉，要看全身的氣血能不能送到四肢，關鍵是“脾、腎、肝”這三條經，就像地里的水渠，渠堵了，禾苗就蔫了。

正文：

《內經》講“脾主肌肉”、“腎主骨生髓”、“肝主筋”，這三條經的功能，就像家里的三個兄弟，互相幫襯。

脾是老大，負責把吃的食物轉化成營養，叫“水谷精微”；

腎是老二，藏精，是身體的根本動力；

肝是老三，管筋的柔韌伸縮。

肌營養不良那種肌無力、走路搖晃、肌肉萎縮，表面是肌肉沒力氣，根子常是脾腎兩虛，加上肝血不足，筋失所養。

西醫說這是基因缺陷，營養神經的藥用了改善有限。

中醫呢？

我們看的是“氣、血、精”這三寶能不能濡養筋脈肌肉。

我的核心思路，總結起來就是九個字：“健脾益氣、滋腎填精、柔肝養筋”。

這不是三個孤立的動作，而是一個連環扣，一環松了，全身都受影響。

先說說“健脾益氣”。

《靈樞·營衛生會》說：“人受氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑皆以受氣。”脾就像身體的物流總管，把營養送到肌肉。

脾虛了，物流癱瘓，肌肉吃不到營養，就會無力、萎縮。但我補脾，很少一上來就用人參、黃芪蠻補——脾虛的人往往運化不好，補大了反而堵。

我常用茯苓、白術、山藥，配合陳皮、砂仁，一邊補一邊通，就像先把馬路掃干凈，再送貨，這樣脾氣才能升發，營養才能布散。

再說“滋腎填精”。

腎是先天之本，《素問》說“腎生骨髓”，腎精足了，骨髓滿壯，四肢才能強勁。

很多患兒走路晚、腳軟、蹲下起不來，多是腎精不充。

但補腎不能圖快，我很少一上來就用熟地、鹿茸膩補，小兒臟腑嬌嫩，容易礙胃。

我常用桑寄生、牛膝、杜仲，配合少量熟地、枸杞，這些藥性味平和，能緩緩把精氣引入腎經，同時配一點健脾的藥，防止滋膩。

腎精一足，骨強髓充，人站得穩，腿也有根。

最后是“柔肝養筋”。肝血不足，筋就得不到濡養，《內經》講“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋”。

很多孩子肢體僵硬，攣縮，或者關節伸不直，就是肝血不能榮筋。

我一般用當歸、白芍、雞血藤養血柔筋，配合木瓜、伸筋草舒筋活絡。

肝血一復，筋就柔順，關節活動也會靈活不少。

這三條經，必須一起調。

我治過一個十歲的小男孩，走路像小鴨子，搖擺不穩，上不了三層樓，西醫診斷“進行性肌營養不良”，家長愁得睡不著。

我看他面色黃，舌淡苔白，脈細弱，是典型的脾腎兩虛，兼有肝血不足。

我用四君子湯打底健脾，加杜仲、桑寄生滋腎，配當歸、白芍養肝血，另加懷牛膝引藥下行。

吃了三個月，孩子上樓能抓著扶手自己走了，臉色也紅潤了些。

他媽媽說：“張大夫，孩子現在愿意出門玩了。”我聽了心里特別踏實。

還有一位二十多歲的小伙子，肌肉萎縮明顯，四肢纖細，走路費勁，情緒也低落。

我判斷他脾腎虧虛久了，兼有氣虛血瘀。

我在健脾補腎基礎上，加了黃芪、丹參補氣活血，并重用懷牛膝、骨碎補強筋壯骨。

半年后，他肌肉沒有繼續萎縮，走路耐力改善，人也樂觀了不少。

所以你看，我從來不用一個固定方子治所有肌營養不良患者。

有人脾虛明顯，健脾的藥就多用；

有人腎虧突出，就加強滋腎；肝血不足的，養肝血的藥就加量。

中醫講究“一人一方”，就是因為每個人的“三經”失衡程度不一樣。

現在有些醫生一聽“肌營養不良”，就開大量補藥，或者一味活血，這都是沒看到問題的根本——脾不健運，吃什么也送不到肌肉；

腎精不足，再怎么鍛煉也難長力氣；肝血不濡，筋就會僵硬萎縮。

必須三條經一起下手，像澆園子一樣，先把水道打通，再施肥，禾苗才能慢慢長起來。

我常對患者和家長說，這個病調理是“慢工出細活”，別指望吃幾周藥就翻天覆地。

你得有耐心，就像煮一鍋老火湯，火候到了，味道才醇。

只要脾能運化了，腎精漸漸填滿了，肝血充足了，氣血就能灌溉到四肢末端，肌肉就能慢慢得到滋養，無力感會減輕，活動能力也會改善。

最后：

我信一個道理：中醫治的是“人”，是把身體失衡的狀態慢慢調回來。

人順了，病就退了。

如果你正面對肌營養不良的困擾，別失去信心，找到適合你的調理路子，一步一步來，身體會給你答案。