【精醫(yī)技】毫米級(jí)“拆彈”護(hù)心脈！高難度His旁旁道二次消融術(shù)助力心臟介入治療再上“心”臺(tái)階！

陽(yáng)光訊（記者 張偉 芮揚(yáng)）當(dāng)心臟的“核心電路”旁潛伏著“致命隱患”，當(dāng)外院術(shù)后復(fù)發(fā)的陰影長(zhǎng)久籠罩著患者，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科1病區(qū)王安杏、徐楷團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)與無畏擔(dān)當(dāng)，在主治醫(yī)師邊洋主刀下，成功完成高風(fēng)險(xiǎn)His旁旁道二次消融術(shù)，于毫厘之間守護(hù)生命“電路”，標(biāo)志著寶雞市中醫(yī)醫(yī)院復(fù)雜心律失常介入治療邁入國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列。

絕境求醫(yī)：“心臟禁區(qū)”旁的頑疾困擾

今年46歲的李先生（化名）雖年紀(jì)不大，確實(shí)一名妥妥的老患者，10年間其飽受心動(dòng)過速病痛折磨，發(fā)作時(shí)心跳飆升至兩百次，伴隨頭暈、虛汗、心慌氣短，甚至眼前發(fā)黑、無法站立，生活質(zhì)量嚴(yán)重受影響。經(jīng)診斷，其病因是心臟多了一條異常電傳導(dǎo)通路——His旁旁道，而這條“搗亂”的通路竟緊鄰心臟正常“總開關(guān)”希氏束（His束），屬于心律失常介入治療的“高危禁區(qū)”。

此前，李先生曾在外院接受射頻消融術(shù)，但因擔(dān)心損傷希氏束導(dǎo)致終身需安裝起搏器，手術(shù)未能徹底根除病灶，術(shù)后癥狀反復(fù)發(fā)作。絕望之際，李先生慕名來到寶雞市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科1病區(qū)，向邊洋主治醫(yī)師尋求最后希望。

精準(zhǔn)破局：三維導(dǎo)航勾勒“心”地圖

面對(duì)“外院術(shù)后復(fù)發(fā)”與“His旁旁道”雙重難題，心血管內(nèi)科1病區(qū)團(tuán)隊(duì)迎難而上：“His旁旁道消融好比在心臟核心電路旁拆彈，二次手術(shù)更因瘢痕組織干擾，標(biāo)測(cè)難度翻倍。”邊洋主治醫(yī)師介紹。為攻克難關(guān)，團(tuán)隊(duì)制定周密方案，借助國(guó)際先進(jìn)的三維電解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng)，為心臟構(gòu)建立體“GPS導(dǎo)航”：

毫米級(jí)標(biāo)測(cè)：在希氏束所在的Koch三角區(qū)開展高密度精細(xì)化檢測(cè)，精準(zhǔn)勾勒正常希氏束邊界，劃定“安全禁區(qū)”；

捕捉隱匿信號(hào)：在復(fù)雜電信號(hào)中鎖定目標(biāo)，成功定位到距希氏束僅3毫米處的異常旁道，為手術(shù)精準(zhǔn)“導(dǎo)航”。

決勝毫厘：定制策略實(shí)現(xiàn)安全消融

成功找到靶點(diǎn)后，心血管內(nèi)科1病區(qū)團(tuán)隊(duì)面臨最關(guān)鍵的安全消融挑戰(zhàn)。常規(guī)射頻能量易“誤傷”正常傳導(dǎo)系統(tǒng)，團(tuán)隊(duì)經(jīng)多次集體討論，決定創(chuàng)新采用“低功率、短時(shí)程、密切監(jiān)測(cè)”的定制化策略：將消融導(dǎo)管精準(zhǔn)置于靶點(diǎn)，保持與希氏束最大安全距離，以低功率射頻能量溫和放電，全程實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心電信號(hào)。數(shù)秒鐘后，患者異常心動(dòng)過速瞬間消失，正常心臟傳導(dǎo)功能完好無損，手術(shù)圓滿成功！

技術(shù)引領(lǐng)：鑄就心血管健康屏障

術(shù)后患者恢復(fù)迅速，次日即可下床活動(dòng)，困擾多年的頑疾徹底根治。“沒想到一次手術(shù)就解決了難題，太感謝咱們心血管內(nèi)科1病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)了！”患者激動(dòng)不已。

此次手術(shù)的成功，彰顯了寶雞市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科心律失常團(tuán)隊(duì)的技術(shù)實(shí)力與責(zé)任擔(dān)當(dāng)。“復(fù)雜心律失常治療的關(guān)鍵在于個(gè)體化與精準(zhǔn)化，既要根除病灶，更要守護(hù)正常組織。”徐楷副主任介紹道。未來，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉持“生命至上，技術(shù)求精”理念，勇攀醫(yī)學(xué)高峰，為更多心律失常患者帶來“心”希望，以精湛技術(shù)筑牢百姓心血管健康防線！

專家名片

王安杏，心血管內(nèi)科1病區(qū)主任，主任醫(yī)師，畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，第四軍醫(yī)大學(xué)研究生課程班結(jié)業(yè)。市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管內(nèi)科分會(huì)副主委，市醫(yī)師協(xié)會(huì)心內(nèi)分會(huì)副主委，陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)冠脈學(xué)組委員，省中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)分會(huì)副主任委員，市政協(xié)委員。擅長(zhǎng)于冠心病、高血壓、心衰、心律失常等心內(nèi)科急危重癥及冠脈介入，起搏器置入、軀體化障礙、失眠等治療。

門診時(shí)間：周三全天

門診地點(diǎn)：東院區(qū)內(nèi)科診療區(qū)215診室

徐楷，心血管內(nèi)科1病區(qū)副主任、副主任醫(yī)師，畢業(yè)于蘭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，曾先后在國(guó)家心血管病中心（北京阜外醫(yī)院），以色列Rambam醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。2019年參加國(guó)家衛(wèi)健委組織的冠脈介入治療培訓(xùn)一年。 陜西省健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)體外生命支持專業(yè)委員會(huì)委員。曾獲寶雞市科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)榮譽(yù)，市衛(wèi)健委“最美醫(yī)生”、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員稱號(hào)，在國(guó)家級(jí)期刊發(fā)表論文數(shù)篇。

在心血管疾病診療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)冠心病介入，高血壓，心律失常，心衰等心血管疾病的診斷與治療。

門診時(shí)間：每周二全天

門診地點(diǎn)：東院區(qū)內(nèi)科診療區(qū)215診室

邊洋，心血管內(nèi)科1病區(qū)主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士 畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部。擅長(zhǎng)心律失常的介入治療，每年獨(dú)立完成心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、陣發(fā)性室上速、室性早搏的射頻消融術(shù)百余臺(tái)，可獨(dú)立完成冠心病、先天性心臟病等心血管疾病的介入治療。2023年“中國(guó)好術(shù)者”心臟電生理爭(zhēng)霸賽 陜甘寧渝賽區(qū) 亞軍，承擔(dān)寶雞市市級(jí)科研項(xiàng)目一項(xiàng)，發(fā)表sci等學(xué)術(shù)文章數(shù)篇。