多學科專家共倡：“三高一疹 醫防協同”

中國青年報客戶端訊（中青報·中青網記者 夏瑾）12月6日，“健康中國 預防先行——守護成人免疫缺口 三高一疹醫防協同”媒體圓桌會在京舉辦。與會專家圍繞“三高”與帶狀皰疹等多病共防議題，探討慢性病與感染性疾病醫防協同的創新路徑，推動公眾健康管理從“被動治療”向“主動健康”轉變。

北京市人民政府參事、北京大學公共衛生學院教授劉民表示，當前正值流感高發季節，帶狀皰疹、流感等感染性疾病與慢性基礎疾病疊加帶來的健康威脅，使傳統單病管理模式的局限性凸顯，多病協同管理已成為公共衛生體系面臨的核心課題。

慢性病患者是帶狀皰疹的高危人群。研究表明，糖尿病患者、慢性腎病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、類風濕關節炎患者罹患帶狀皰疹的風險顯著增加。

“我國糖尿病患者總數超2.3億，其發生帶狀皰疹的風險比普通人群高60%。”北京大學第一醫院內分泌科主任醫師郭曉蕙介紹，“糖尿病與帶狀皰疹之間存在危險的相互作用。高血糖環境易激活病毒，而帶狀皰疹所致的疼痛和應激又會加劇血糖波動，形成惡性循環。”研究顯示，約24%的糖尿病患者在患帶狀皰疹后血糖控制惡化。她補充道：“有的患者因帶狀皰疹后神經痛劇烈，甚至中斷糖尿病治療與監測，更嚴重者可因局部感染誘發糖尿病足等并發癥。”

北京大學第三醫院風濕免疫科主任穆榮提出，該類患者多存在免疫功能紊亂，自身免疫反應過強，但抗感染免疫防御功能下降的情況，加之治療中常使用激素或免疫抑制劑，進一步削弱免疫力。數據顯示，類風濕關節炎患者患帶狀皰疹的風險是一般人群的2.3倍，系統性紅斑狼瘡患者則高達4倍。

識別風險是第一步，關鍵還在于落實預防。社區衛生服務中心作為居民健康“守門人”，是推動“預防先行”落地的重要一環。北京市豐臺區方莊社區衛生服務中心全科主任葛彩英分享了基層實踐：“我們通過一體化門診，在患者就診時開展診前健康指導，發放‘健康護照’，以不同色彩標識慢性病管理情況及疫苗接種需求。醫生可據此快速評估并開具疫苗處方，流程高效銜接。”此外，社區還通過“有聲科普墻”“一句話科普”“科普印章”等創新形式提升居民認知，并利用午間病例交流等活動持續提升基層醫生診療能力。

活動現場。主辦方供圖

來源：中國青年報客戶端