
自家庭醫(yī)生簽約服務在昆明市西山區(qū)西苑片區(qū)推廣以來,這項民生工程不僅破解了殘疾人、失能老人、慢病患者等群體“掛號難、就醫(yī)遠、配藥繁”的困境,更通過全周期健康管理,讓“小病不出社區(qū)、慢病精準管控”成為現實,為居民健康筑牢第一道防線。
![]()
截至目前,西山區(qū)西苑片區(qū)家庭醫(yī)生簽約人數達2.9萬人,簽約覆蓋率52%,履約率達99%以上,重點人群簽約覆蓋率達90%。其在就醫(yī)效率、診療成本等方面為居民帶來顯著改變。
![]()
五星彩園小區(qū)的業(yè)女士是一名殘疾人,過去生病掛號排隊半天,自己行動不便,家人也不會用手機掛號,小毛病常常只能硬扛。如今簽約全科醫(yī)生后,日常健康咨詢、慢病管控都有了專屬保障。
![]()
昆明市西山區(qū)西苑社區(qū)衛(wèi)生服務中心 公共衛(wèi)生科 科長 張倩:“有一次上午7點多,業(yè)女士因為血壓血糖控制不佳,頭暈、心慌、胸悶,緊急聯(lián)系謝醫(yī)生,謝醫(yī)生線上指導其監(jiān)護人給她測血壓血糖及脈率,不僅詳細解釋病情,告知注意事項,還推薦了對癥藥物,服藥后癥狀很快得到緩解。”
![]()
簽約家庭醫(yī)生的方便之處,偏癱臥床的袁奶奶也深有體會,簽約前每次身體不適都需撥打120送醫(yī),折騰又費力。現在家庭醫(yī)生團隊不僅負責她的慢病用藥管理,還定期上門指導飲食調整和康復訓練。三年來各類健康問題都能在家門口解決。
![]()
家住西苑小區(qū)的66歲謝大爺,高血壓、高血脂多年,過去每月都要專門抽時間前往大醫(yī)院排隊掛號、配藥,來回奔波耗時耗力,遇上就診高峰還得長時間等候。簽約家庭醫(yī)生后,謝大爺的慢病管理變得省心又便捷。
![]()
家庭醫(yī)生對話謝大爺:“(血糖)3.4以下伴有高血壓糖尿病的,2.73盡量要2.6以下。”
![]()
謝大爺:“和他們簽了以后,我就感覺他們每次都會提醒,特別是吃藥還有讓我們注意的這些東西、這些方面,我就會注意。方便的,有什么我可以及時到社區(qū)醫(yī)院去,社區(qū)醫(yī)院體檢一下,發(fā)現什么有問題就趕快做一下。”
![]()
對于轄區(qū)廣大慢性病患者而言,簽約服務帶來的改變更為直接。社區(qū)衛(wèi)生服務中心備有100余種慢病藥品,慢病控制更精準,就醫(yī)成本也大幅降低。
![]()
社區(qū)衛(wèi)生服務中心相關負責人表示,很多人認為慢病門診只是“開藥”,這是一種誤解,慢病管理的核心是“全人照護”,不僅要關注血糖、血壓等數據,更要兼顧患者的飲食習慣、運動情況、心理狀態(tài)和家庭支持系統(tǒng)。
![]()
家庭醫(yī)生就像患者的“健康管家”,通過與患者并肩作戰(zhàn),幫助他們在人生健康長跑中保持良好生活質量。
![]()
昆明市西山區(qū)西苑社區(qū)衛(wèi)生服務中心 公共衛(wèi)生科 科長 張倩:“簽約家庭醫(yī)生后,無需再為慢病配藥奔波大醫(yī)院排長隊,社區(qū)可直接開具最長12周的長期處方,常用慢病藥物就近就能配齊,還能享受免費年度體檢、定期血壓、血糖檢測服務。家庭醫(yī)生會根據患者病情變化調整用藥的方案,提供一對一用藥指導和健康管理建議。既省去往返大醫(yī)院的時間精力,又能讓慢病控制更精準、更省心,徹底改變了以往配藥跑斷腿,咨詢沒渠道的困境,也大幅降低了就醫(yī)成本。”
![]()
據了解,慢病管理上,社區(qū)衛(wèi)生服務中心將嚴格落實云南省醫(yī)保電子處方政策,為病情穩(wěn)定的慢病患者開具最長12周長期處方,拓展藥品覆蓋范圍,建立“處方開具-用藥指導-定期監(jiān)測-動態(tài)調整”閉環(huán)服務。
![]()
每3個月開展隨訪評估,社區(qū)持續(xù)提供免費測血壓、血糖服務,每年安排1次慢病專項體檢,結合健康檔案數據調整處方方案。下一步,社區(qū)衛(wèi)生服務中心將延長服務時段并細化功能。
![]()
昆明市西山區(qū)西苑社區(qū)衛(wèi)生服務中心 公共衛(wèi)生科 科長 張倩:“在現有8:30-21:00的基礎上,優(yōu)化時段分工。早間8:30-9:00,‘上班族專屬門診’ 聚焦常見病,快診慢病配藥。午間12:00-13:00,保留全科護理藥房全流程服務。解決居民午休就醫(yī)需求,晚間17:00-21:00,開設晚間全科門診,重點接診兒科中醫(yī)理療慢病咨詢等高頻需求,節(jié)假日無休,并提前3天通過社區(qū)公告、公示出診醫(yī)生。”
![]()
此外,市第一人民醫(yī)院心血管、內分泌等專科醫(yī)師每周進駐社區(qū)坐診,簽約居民可優(yōu)先預約專家號,在家門口享受三甲醫(yī)療資源。同時還將豐富個性化簽約服務包,針對不同人群需求推出定制化健康管理方案,加強家庭醫(yī)生團隊專業(yè)能力建設,持續(xù)提升服務質量和居民滿意度。
![]()
來源:8099999《街頭巷尾》
記者:楊慧瑩 攝像:馬鵬明
編輯:馬嘯楠
編審:林帥超
終審:趙文
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.