作者:seacat
對于HER2突變肺癌患者,“ADC藥物有效但可能傷肺”是臨床中最常被提及的顧慮--既往部分HER2 ADC確實存在間質(zhì)性肺病(ILD)風(fēng)險,一旦發(fā)生可能影響治療。
但上周ESMO Asia腫瘤大會上由我國研發(fā)的ADC藥物,或許能緩解這一焦慮:一款新型的HER2 ADC藥物T-Bren的臨床研究結(jié)果顯示,參與研究的患者中未出現(xiàn)ILD病例,且90%患者實現(xiàn)腫瘤縮小,療效顯著優(yōu)于預(yù)期。
這一突破,讓本屆ESMO Asia關(guān)于HER2突變肺癌的討論熱度驟升。
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T-Bren:一款為HER2突變肺癌“補短板”的中國創(chuàng)新藥
針對HER2突變非小細胞肺癌的ADC已經(jīng)獲批上市了,這些獲批的ADC雖然號稱“魔法子彈”,但仍有兩個難題一直無法解決:
- 療效難以持久(多數(shù)藥物不到一年)
- 間質(zhì)性肺病風(fēng)險較高(部分患者因此被迫停藥)
T-Bren (BL-M07D1)的出現(xiàn),就是為了解決這兩個“痛點”。
它通過全新的分子結(jié)構(gòu)設(shè)計,讓藥物:
?在血漿中更穩(wěn)定,不“提前釋放”
?殺傷范圍更廣(更強的旁觀者效應(yīng))
?更有效,也更安全
簡單來說,就是既能“打得準、打得狠”,又盡量不傷害健康肺組織。
2
療效亮眼:90%患者腫瘤縮小,超過一半縮小超過50%
在這次ESMO Asia公布的 II 期研究中,T-Bren 用于已經(jīng)接受過治療仍進展的HER2突變晚期肺癌患者,結(jié)果非常驚艷,在接受4.4 mg/kg劑量T-Bren治療的50例患者中:
腫瘤縮小比例極高:90%患者腫瘤出現(xiàn)縮小,其中一半患者的腫瘤縮小超過51%。
客觀緩解率(ORR)62%,這意味著:超過一半的患者腫瘤縮小達到了醫(yī)學(xué)認定的“緩解”標準,即腫瘤縮小至少30%。
T-Bren使多數(shù)患者腫瘤明顯退縮,讓患者即使耐藥仍有更多機會接受后續(xù)治療,有利于延長患者的總生存期。
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圖一 II期研究中T-Bren(BL-M07D1)治療HER2突變患者后腫瘤變化瀑布圖和治療持續(xù)時間
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療效持久:一年仍有超7成患者“病情不惡化”
很多患者問:“藥效能維持多久?”
研究數(shù)據(jù)顯示,在接受4.4 mg/kg劑量T-Bren治療的50例患者:
?1年無進展生存(PFS)率73.5%,這意味著1年內(nèi)有超過 7 成患者病情沒有惡化
?中位無進展生存時間還沒達到,這說明效果持續(xù)時間很長,研究人員仍在繼續(xù)觀察療效持續(xù)的時間。
?1年總生存(OS)率86.2%,這也就是說 1年后仍有80%以上的患者繼續(xù)生存。
這里解釋一下:
- 無進展生存(PFS)就是“疾病不惡化的時間”
- 總生存(OS)就是“患者能活多久”,數(shù)字越高,對患者越有利。
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圖片來源:包圖網(wǎng)
4
安全性突出:未觀察到間質(zhì)性肺病,停藥率僅3.4%
安全性這是患者最在乎、醫(yī)生最關(guān)注的點。
在此次研究中,T-Bren帶來了一個非常令人安心的結(jié)果:沒有出現(xiàn)任何級別的間質(zhì)性肺病(ILD),此外:
?不良反應(yīng)主要是血液指標變化(白細胞、紅細胞、血小板減少),癥狀輕且易處理
?僅 3.4% 患者因不良反應(yīng)停藥
?大多數(shù)患者可以順利持續(xù)治療
這些數(shù)據(jù)顯示T-Bren有比同類藥物更讓人安心的安全性。
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T-Bren具備“同類最優(yōu)潛質(zhì)”
綜合來看T-Bren具有以下特點:
- 疾病控制率高,90%腫瘤縮小
- 療效持續(xù)時間超1年,且尚未到達上限
- 無間質(zhì)性肺病
- 停藥率低
- 血液學(xué)不良反應(yīng)易管理
概括來說,就是T-Bren,既有效,又持久,更安全。
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圖片來源:包圖網(wǎng)
6
T-Bren III期臨床正在全國招募
患者有機會“提前使用”潛力最強的新藥
目前T-Bren正在開展用于初治(即一線)HER2突變晚期非小細胞肺癌的 III 期全國多中心臨床研究。
對照組是免疫+化療,這是目前HER2突變晚期非小細胞肺癌的標準一線治療,而參與研究的患者有機會:
- 第一時間使用最有潛力的新型HER2 ADC藥物
- 在藥物上市前提前獲益
臨床招募
如果你或家人:
?已確診HER2突變非小細胞肺癌
?為晚期或已發(fā)生轉(zhuǎn)移
?尚未開始針對晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌的全身性治療
都可以咨詢是否符合入組條件。
參考文獻
1.L. Zhang, et al. BL-M07D1, a novel anti-HER2 antibody-drug conjugate
(ADC), in subjects with metastatic HER2-mutant nonsmall cell lung cancer (NSCLC).Presented at ESMO Asia 2025.
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