(人民日報健康客戶端記者 周學津)“有病人急性一氧化碳中毒,血氧飽和度持續下降,病情危重,需要馬上做高壓氧治療,請能立即到崗的同志支援!”12月6日上午8時50分,浙江省中醫院高壓氧治療中心微信群彈出一條緊急消息。當天,一位年逾八旬的老人因在密閉環境中烤火取暖而陷入昏迷。9時10分前后,主治醫師章琪瑩、護士長唐慧、資深主管護師沈宇雯相繼抵達科室,搶救系統迅速啟動。
浙江省中醫院西溪院區副院長、康復學科主任王靈聰在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示,正常情況下,人體碳氧血紅蛋白范圍為0%-2%,當時老人的這一數值達到24.6%,這意味著她體內大量的血紅蛋白已被一氧化碳“占據”,無法正常輸送氧氣,全身組織處于嚴重缺氧狀態。
之后,老人被推入高壓氧艙,開始接受為期2小時的緊急治療。治療期間,醫護人員通過艙內對講系統不斷安撫、鼓勵恢復些許意識的患者。2小時后,老人安全出艙,面色由一氧化碳中毒特有的“櫻桃紅”轉為正常,生命體征趨于平穩,并能進行簡短對話。后續復查顯示,其碳氧血紅蛋白已下降至2.4%,接近正常水平。為進一步預防遲發性腦病的發生,醫院為她制定了后續的鞏固治療方案。
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12月6日,老人一氧化碳中毒后,被送往浙江省中醫院西溪院區。醫院供圖
“這次搶救成功,關鍵在于抓住了黃金救治時間窗,但臨床治療絕不能僅僅滿足于患者醒過來,要警惕遲發性腦病。”王靈聰介紹,部分患者,尤其是老年人和中毒較重者,在經歷急性期搶救后會神志清醒、癥狀緩解,但一段時間后可能出現一系列嚴重癥狀,例如出現記憶力下降、反應遲鈍等認知障礙,也會出現走路不穩、肢體僵硬等運動障礙。
王靈聰解釋,對于一氧化碳中毒患者,即使急性期癥狀已消失,臨床醫生依然會讓患者進行足療程的高壓氧治療,并叮囑家屬在出院后1-2個月內密切觀察,以預防、及早發現和治療嚴重后遺癥。
“一氧化碳無色、無味,中毒常在不知不覺中發生,這是它最危險的地方。”王靈聰指出,冬季常見的中毒場景主要有兩類:一類是在用傳統炭火、煤爐取暖時,在門窗緊閉的室內極易導致燃燒不完全,產生大量一氧化碳;另一類是近年風靡的圍爐煮茶,若在密閉空間使用炭爐,風險與室內烤火無異。無論是為了取暖還是提高生活氛圍,使用明火時必須保持室內空氣流通,這是最重要的安全底線。
一氧化碳中毒的早期癥狀包括頭暈、惡心、乏力、嘔吐;隨著中毒加深,口唇和指甲床可以出現特征性的“櫻桃紅”,伴意識模糊、呼吸困難,重則昏迷、心跳驟停。王靈聰提醒,冬季在密閉環境使用炭火或燃氣后,若多人同時出現類似癥狀,必須高度懷疑一氧化碳中毒,立即開窗通風并將患者轉移至室外,同時撥打急救電話。
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