2025 多系統(tǒng)萎縮治療新突破：中藥辨證方案，延緩進(jìn)展有新招

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尿頻尿急、飲水嗆咳、站立頭暈 —— 這些看似孤立的不適，實(shí)則可能是多系統(tǒng)萎縮的預(yù)警信號。這種累及自主神經(jīng)與運(yùn)動系統(tǒng)的退行性問題，50 歲以上人群高發(fā)，因癥狀復(fù)雜常被誤診，西醫(yī)多以對癥治療維持，而中醫(yī)的辨證調(diào)理正為患者開辟新路徑。

擁有近四十年臨床經(jīng)驗(yàn)的李艷波主任指出，多系統(tǒng)萎縮屬中醫(yī) “痿證”“眩暈” 范疇，核心病機(jī)是 “髓海空虛、氣血失和、經(jīng)絡(luò)阻滯”。中醫(yī)理論中 “腎主骨生髓通于腦”，腎精虧虛則腦髓失養(yǎng)，脾失健運(yùn)則氣血無源，痰瘀阻滯經(jīng)絡(luò)更會加重臟腑失調(diào)，形成 “髓枯 - 筋萎 - 絡(luò)瘀” 的惡性循環(huán)。

基于此，李主任研發(fā)的 “益腦補(bǔ)髓湯” 以 “填精益髓、通絡(luò)健腦” 為綱領(lǐng)，堅持 “一人一方”。基礎(chǔ)方中黃芪、白術(shù)健脾益氣，枸杞子、制首烏填精益髓，當(dāng)歸、川芎活血通絡(luò)，再依證型調(diào)整：平衡障礙者加牛膝強(qiáng)筋，吞咽不適者配石菖蒲開竅，泌尿問題者用桑螵蛸固腎。

52 歲的張先生確診多系統(tǒng)萎縮 1 年半，最困擾的是每小時必起夜，夜間根本無法安睡，還伴飲水嗆咳、走路發(fā)飄，西藥治療后頭暈加重。李主任辨證為 “腎精虧虛兼腎氣不固”，在益腦補(bǔ)髓湯基礎(chǔ)上加桑螵蛸、益智仁固腎縮尿，石菖蒲、遠(yuǎn)志改善吞咽。1 個月后夜間起夜減至 2 次，3 個月后嗆咳消失，6 個月已能獨(dú)自散步半小時，睡眠質(zhì)量完全恢復(fù)。

61 歲的林女士是小腦型患者，就診時說話含糊不清，家人需貼耳傾聽，還常因平衡差摔倒，連吃飯都要家人喂。李主任判斷為 “髓海空虛兼痰瘀阻絡(luò)”，調(diào)方時加重天麻、丹參通絡(luò)，加桔梗、竹茹化痰。2 個月后說話清晰度提升，4 個月可自己持筷吃飯，8 個月復(fù)診時已能打電話交流，平衡能力改善，幾乎不會再摔倒。

李主任強(qiáng)調(diào)，調(diào)理需 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”：按時服藥不可自行減量，配合每日散步、穴位按摩，飲食多吃核桃、山藥，忌生冷勞累，保持心態(tài)平和。多系統(tǒng)萎縮雖無法根治，但益腦補(bǔ)髓湯的精準(zhǔn)調(diào)治，正幫助患者穩(wěn)住病情、重拾生活尊嚴(yán)。