150多年前的醫(yī)生對于身體保健的思考

導(dǎo)語

150多年前，在上海生活著數(shù)量不少的西僑，他們背井離鄉(xiāng)，遠(yuǎn)離了熟悉的生活環(huán)境，在異鄉(xiāng)的生活方式和保健之道依常識和慣性而行，獨(dú)不依靠理性，因而產(chǎn)生了高死亡率。從英國來上海的傳教醫(yī)生韓雅各有感于同胞錯誤的保健實(shí)踐，開啟了對身體保健的思考與論述。

我從未遇見對保持健康或預(yù)防疾病毫無準(zhǔn)則或觀念的人。大部分人和國家都采取他們往往希望采取的某些措施來保持健康、延長生命，不論這些措施有多含糊。這是他們的常識使然。

然而，衛(wèi)生準(zhǔn)則就像宗教與道德的要點(diǎn)一樣，大部分人都承認(rèn)它，但是幾乎所有人都違背、遺忘或忽視它。

現(xiàn)在，我認(rèn)為替社會制定保持健康與預(yù)防疾病和死亡的準(zhǔn)則正是醫(yī)生的責(zé)任，就好像傳道士和道德家高聲反對犯罪一樣。特別是當(dāng)醫(yī)生確信在預(yù)防疾病上有太多事情可以做，卻很少被做到的時候；不但如此，很多醫(yī)生做了太多與保健完全沖突或背道而馳的事情。醫(yī)生的同鄉(xiāng)們已經(jīng)背井離鄉(xiāng)幾年了，簡而言之，離開了他們在這個世界上所珍愛的一切，也是他們活著所關(guān)心的一切。這些同鄉(xiāng)向醫(yī)生咨詢，急于找到他們?nèi)绾文軌蛟谶@樣一個地方活上五年或十年的方法——很多人發(fā)現(xiàn)在這里可能會過早死去，并且眾所周知，這里沒有本土那樣有益健康，因而他們需要更加當(dāng)心。在上海保持健康的最佳方法是什么？我覺得如果我能夠通過一些簡單的準(zhǔn)則來幫助這些人，我的主要目的就達(dá)到了。

培根勛爵（Lord Bacon）勸告醫(yī)者“要為普遍的利益而努力，不要只想著通過治病來謀利，不要從人類的迫切需要中獲得聲譽(yù)，而要成為神圣力量與善良仁慈的使者，使人類益壽延年”。

此外，在色諾芬（Xenophon）的《居魯士的教育》（Cyropadia）一書中，保健被稱為“一種配得上居魯士（Cyrus）本人的高貴藝術(shù)”。

韓雅各

笛卡爾（Descartes）明顯感覺到，任何能夠改善人類體質(zhì)的東西，都必須促進(jìn)幸福與提升品德。他在一處寫道：“如果說人類還有地方可以完善的話，得在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域找辦法。”我在皇家亞洲文會北華支會（The North-China Branch of the Royal Asiatic Society）上宣讀的一篇論文中提到，1842年至1844年間駐香港英軍異乎尋常的死亡率，從19％上升到22％（或者說從190‰到220‰）。隨后，我們對當(dāng)?shù)馗恿私猓⒉扇〈胧┍３质勘慕】担劳雎氏陆担冉档?.5％（或者說85‰），最后降到2.5％（或者說25‰）。我禁不住想，去年在上海死亡的1 600個歐洲人，如果得到照顧并且采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施來保健的話，那么至少有1 000人本應(yīng)還活著。

法爾（Farr）醫(yī)生說：“與疾病科學(xué)相比，健康科學(xué)擁有更為精確的、更顯而易見的真理；與治療相比，預(yù)防的優(yōu)勢無需證明。”

卡巴尼斯（Cabanis）說：

衛(wèi)生學(xué)教給人們保健之道，它構(gòu)成了道德科學(xué)與醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個重要分支。倫理學(xué)其實(shí)只是生命的科學(xué)，如果不了解它所應(yīng)用的主體可能經(jīng)歷的變化，不知道這些變化是如何發(fā)生的，這門科學(xué)怎么可能是完整的呢？總體而論，研究本質(zhì)（nature）就是研究事實(shí)，而不是研究原因。我們研究健康與疾病的狀態(tài)，追溯某一特定疾病的進(jìn)化與發(fā)展時，無從知曉生命本質(zhì)或致病原因。觀察、體驗(yàn)與思考就足夠了，我們不再需要別的東西。

沒有什么比眼看著一個人因病不起甚或客死他鄉(xiāng)，更令人感到悲哀的了。一個人的健康就是其最大的財富，沒有健康，財富有何用？一個人會努力積攢財富，難道不該為保持自己的健康和拯救生命做些什么嗎？

（摘自〔英〕韓雅各著，趙婧譯《上海衛(wèi)生：中國保健之注意事項(xiàng)》之《引言》）

著者：〔英〕韓雅各

譯者：趙婧

書號：978-7-101-15312-5

出版時間：2021年9月

定價：39元

本書是19世紀(jì)上海生活保健指南，呈現(xiàn)了來華西醫(yī)知識譜系全景圖，反映了外國僑民的東方文化適應(yīng)與偏見，對于近代上海衛(wèi)生史、城市史以及醫(yī)學(xué)史研究具有重要的價值。

作者韓雅各曾負(fù)責(zé)主持上海仁濟(jì)醫(yī)院的工作，對精確的醫(yī)學(xué)科學(xué)的到來始終葆有殷切的希望。本書以19世紀(jì)的衛(wèi)生科學(xué)和道德準(zhǔn)則為經(jīng)緯，從食物、飲料、運(yùn)動、衣物、沐浴、排汗、痱子、肝臟、睡眠和熱情等各方面講述具有地域特色的衛(wèi)生保健之道，批判外國僑民奢靡放縱的生活，倡導(dǎo)個人承擔(dān)起維護(hù)城市衛(wèi)生空間的道義責(zé)任。