海上船員突發胃出血，瑞金航空救援1.5小時極速響應！

12月9日早上8點36分，伴隨著直升機的轟鳴聲，一架救援直升機穩穩降落在瑞金醫院停機坪。機艙門打開，一名面色蒼白、虛弱無力的中年男子被迅速推下，直送急診搶救室——他是40歲的船員張師傅，兩天前在茫茫東海作業時突發大量嘔血、黑便，生命危在旦夕。

人在海上，命懸一線

張師傅是一名長期在海上工作的船員，有20余年的飲酒史和吸煙史。12月8日晚，他在船上從事體力勞動后，突然開始排出黑色柏油樣便，短一兩天內出現三次嘔血，嘔吐物從咖啡色到鮮紅色。隨后，他感到明顯頭暈、乏力，但身處遠離陸地的小型作業船，船上沒有任何醫療條件。

12月9日清晨6點46分，在緊急呼救后，東海第一救助飛行隊（東一飛）b-7361機組從高東機場起飛，執行這次跨海救援任務。與此同時，瑞金醫院航空醫療救援辦公室也同步接到了航空醫療救援請求。急診科副主任盛慧球迅速部署，啟用緊急救援預案。

患者未到，方案先行

“病人還在路上，我們的胃鏡室就已經準備好了。”瑞金醫院消化內科鄒多武主任回憶道。接到通知后，急診科聯合消化內科立即啟動多學科聯動機制：消化內科內鏡室待命，麻醉科提前介入預案，搶救室騰出床位、備好急救藥品。

12月9日上午8點36分，患者落地隨即轉運進入搶救室。查體顯示：血壓112/59mmhg，心率140次/分，血紅蛋白僅98g/l（正常成年男性為130–175g/l），呈現中度貧血貌。為了快速查找消化道出血點，麻醉科徐悅醫生立即現場快速評估并實施麻醉，消化科張啟維醫生為張師傅實施全麻下胃鏡，不僅大幅減輕了患者痛苦，更確保了檢查的準確性和安全性。

中午時分，在全麻狀態下，消化內科團隊為張師傅完成了急診胃鏡。檢查發現，出血點位于食管-賁門連接處，確診為賁門黏膜撕裂（mallory-weiss綜合征）伴活動性出血。這種撕裂往往由劇烈嘔吐或干嘔引發，而張師傅長期大量飲酒導致的胃黏膜脆弱，正是此次大出血的“導火索”。

發現出血點

內鏡下止血隨即展開，出血被成功控制。術后，患者生命體征趨于平穩，意識清醒，當天下午轉入消化科病房繼續觀察治療。

一張高效運轉的“空中生命網”

從直升機起飛到患者入院，僅1小時50分鐘。這場與時間的賽跑，背后是瑞金醫院多年來構建的航空-緊急醫學救援體系在高效運轉。

近年來，瑞金醫院持續深化與東海救助局、上海海事局、上海海關、邊檢總站等單位的聯動機制，建立了上海海域航空醫療救援傷員入境的“快速通道”和簡化流程。2025年已成功完成3例東一飛海上醫療救援任務，均實現有效救治。

不僅如此，醫院還與999航空醫療救援建立聯動，完成2例國際跨洲危重病人轉運，收治至神經外科、重癥醫學科；與中遠海運、錦江航運等企業合作，搭建遠程醫療咨詢平臺，為遠洋船員提供健康支持。

瑞金醫院正以國產c909醫療機為平臺，聯合中國商飛、中豫航空及全國20余家頭部醫院，共同發起“國產醫療機航空醫療聯盟”，在醫療機設計優化、公共衛生應急、空中巡回義診等領域積極探索。去年12月，聯盟就在云南開展了國內首次醫療機巡回義診。

這一次對船員張師傅的成功救治，不僅是對一個生命的及時挽留，更是瑞金醫院“空地一體化”應急救援能力的一次實戰檢驗。未來，這張守護生命的空中網絡，將繼續延伸，讓優質醫療資源跨越山海，抵達每一個需要的地方。

文、編丨溫兆琦

上觀號作者：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院