大爺消化道出血警示：服用抗血栓藥六大注意事項

“他吃的是救命藥，怎么還會大出血？”

72歲的張大爺被120緊急送入醫院急診室時，已經出現嘔血、頭暈、臉色蒼白的典型消化道出血癥狀。醫生趕緊安排胃鏡檢查，結果讓人驚出一身冷汗：胃底大面積糜爛，伴有活動性出血。

“你們知道他吃什么藥嗎？”急診醫生一邊搶救，一邊質問家屬。

“他每天吃阿司匹林和華法林，是高血壓和房顫開的藥。”

醫生聽完嘆了口氣：“很多人以為抗血栓藥越吃越安全，卻不知道吃錯了方法，分分鐘出大問題！”

抗血栓藥是預防心梗、中風的重要武器，但“好鋼用在刀刃上”，一旦使用不當，傷胃、致命的風險隨之而來。

尤其是以下6個細節，太多人不知道、也不重視，結果就像張大爺這樣，差點送命。

抗血栓藥，是心腦血管疾病管理中不可或缺的一類藥物，代表藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、華法林、利伐沙班等。

它們的共同作用是抑制血小板聚集或干預凝血機制，降低血液黏稠度，從而防止血栓堵塞血管，避免腦卒中、心肌梗死、肺栓塞等嚴重后果。

但它們的“副作用”也不容忽視——那就是“出血風險”！

尤其是老年人，其胃腸道黏膜功能漸趨退化，肝腎代謝能力亦有所下降。倘若用藥方式失當，極易出現以下問題：

一項發表于《柳葉刀》的大型回顧性研究指出：65歲以上長期服用阿司匹林者，5年內發生嚴重消化道出血的比例為3.2%，比普通人群高出近4倍。

這就說明，藥沒錯，但使用方式必須科學，才不會讓“救命藥”變成“奪命符”。

吃抗血栓藥不是“一吃了之”，而是一個需要持續管理和科學監測的過程。如果不注意用藥細節，身體可能在短時間內發出以下“求救信號”：

胃部不適加劇，飯后反酸燒心頻繁

很多人以為“輕微胃不舒服沒事”，但這其實是黏膜受損的早期表現。抗血栓藥尤其是阿司匹林，對胃的刺激性很強，在空腹狀態下尤其危險。

大便顏色發黑，可能是隱匿性出血

不少人以為自己“便秘吃得少”，卻忽略了黑便是消化道出血的典型表現。慢性小量出血容易被忽視，卻能悄悄導致貧血。

出現淤青、牙齦出血，說明凝血機制被打破

特別是聯合使用多種抗凝藥的患者，稍有磕碰就淤血一片，應當警覺是否藥物劑量過大或相互作用。

情緒焦慮，失眠多夢，疑心生病

長期出血未被察覺，加上服藥壓力，容易讓老年人進入焦慮—失眠—體虛的惡性循環。

肝腎代謝負擔加重，指標輕度異常

抗血栓藥物需經肝腎代謝，如果本身功能減退，再加上錯誤用藥方式（如大量服中成藥+抗血栓），可能導致轉氨酶、肌酐升高。

腦供血不足，頭暈乏力更加明顯

出血引發貧血，攜氧能力下降，進而影響腦部供血，讓人覺得整日乏力、注意力下降、頭重腳輕。

既然抗血栓藥不能隨便停，那該如何吃才安全？醫生總結的這6點，是每位患者和家屬都應該牢記的黃金守則。

為保護胃黏膜，阿司匹林類藥物務必飯后服用。強烈建議在餐后30分鐘內服藥，必要時可聯合使用胃黏膜保護劑（如奧美拉唑），以避免藥物直接刺激胃壁。

避免同時服用傷胃類藥物

如布洛芬、吲哚美辛等止痛藥，會進一步加劇胃腸出血風險。中藥止痛、活血類成分也需警惕，如三七、丹參、川芎。

定期檢查凝血功能和血常規

每3個月一次血液指標監測，如INR（國際標準化比率）、血紅蛋白、血小板計數，可以及時發現出血傾向或貧血。

嚴禁自行增減藥量或停藥

不少人“今兒出血了我就停一下”“過節吃多了我多吃一顆”——這是最危險的誤區！劑量調整必須由醫生根據指標決定。

家中常備止血類應急藥物

如云南白藥膠囊、止血敏等，應由醫生指導備用，一旦出現鼻血、牙齦出血不止等情況能臨時應急。

飲食調理不可少，增強血管韌性

多吃富含維生素C和K的蔬果，如西藍花、菠菜、獼猴桃等，同時忌煙酒、少食辛辣油炸，從生活中減輕出血誘因。

抗血栓藥不是不能吃，而是必須吃得科學、吃得有節制、吃得有監控。否則，表面是預防中風，背后卻可能埋下出血的隱患。

今天，你是否也在吃阿司匹林、華法林？你是否知道“飯前飯后”這一個小細節，決定了胃安不安全？

不要擅自停藥，也不要道聽途說跟風調整，科學用藥，才能讓每一顆藥都發揮最大的效益。