錢再多有什么用？一位心臟驟停病人的搶救，給所有人提了個醒

有一天中午，張醫生正準備下班，突然看到一群人推著一位病人風一般的向重癥醫學科沖來，期間還夾雜著病人女兒呼喚聲，值班人員連忙把病人接進了搶救區域，一檢查才發現，病人呼吸和心跳都已經消失了，連忙進行了搶救，還好，送來的還算及時，很快，病人的心跳就恢復了。

隨行來的120醫生告知張醫生，這位病人原本在本市的另外一家三甲醫院住院，連續3天都不見好轉，便要把病人轉往哈爾濱治療，結果120還沒出市區，病人的狀態就急轉直下，為了救命，連忙把病人送到了張醫生這里。

經過檢查張醫生發現，病人原本就有嚴重的心臟病，醫學上稱這種疾病為二尖瓣脫垂，二尖瓣脫垂是心臟瓣膜異常中最常見的一種，它影響著相當一部分人群。據《歐洲心臟雜志》等權威機構統計，全球普通人群中約有2%至3%的人患有二尖瓣脫垂。這意味著，每100個人中，可能就有兩三個人患有這種疾病。

有一定醫學知識的朋友都知道，我們的心臟有四個房間，分別是左心房、左心室、右心房和右心室。為了確保血液單向流動，這些房間之間裝有“單向門”，也就是瓣膜。其中，連接左心房和左心室的“門”，就是由兩片瓣葉組成的“二尖瓣”。

正常情況下，當左心室收縮泵血時，二尖瓣會像兩扇緊閉的門，嚴絲合縫地關閉，防止血液倒流回左心房。而“二尖瓣脫垂”，顧名思義，就是這兩扇“門”在關閉時出現了小故障，導致在心室收縮時，瓣葉不能正常閉合，反而向左心房的方向“膨出”或“脫垂”，就像一頂降落傘被風吹得鼓起來一樣。

二尖瓣脫垂的病因復雜多樣，主要可以分為兩大類：一是先天性因素：這是最常見的原因，通常與遺傳和先天發育有關 。病人的瓣膜天生就存在結構上的缺陷，變得冗長、增厚、松弛，失去了正常的韌性 。這種情況有時具有家族聚集性，如果您的直系親屬中有這類病人，那么您患病的風險也會相應增加。

另外一種是繼發性因素：這類脫垂是由其他疾病引起的。風濕性心臟病、感染性心內膜炎、冠心病導致的心肌缺血、馬凡綜合征等，都會影響到心臟瓣膜的功能，從而引發該病。絕大多數二尖瓣脫垂的病人可能終身都沒有任何不適，他們甚至不知道自己有這個問題，只是在體檢時偶然發現。這部分朋友的預后非常好，通常被認為是良性病變。

然而，也有一部分朋友會出現各種各樣的癥狀，這些癥狀常常缺乏特異性，容易被忽視或誤認為是其他問題。心悸是最常見的癥狀，病人會感到心跳過快、過重，或者感覺心臟“咯噔”一下，仿佛漏跳了一拍。胸痛也很常見多為非典型胸痛，表現為心前區的隱痛、刺痛或悶痛，通常與勞累或情緒激動無關，持續時間長短不一。

也有朋友會感覺到呼吸困難和乏力，尤其在活動后感覺氣短、上氣不接下氣，或者總是感到疲勞，精力不足。還有朋友會感到頭暈，甚至暈厥，特別是在體位改變時，會更加明顯，嚴重時可能發生短暫的意識喪失。一些患者還可能伴有焦慮、緊張、恐慌等情緒問題，這可能與自主神經功能紊亂有關。

聊到這里，有個問題不知道朋友們有沒有想過，如果單純常見癥狀來看，這似乎并不是什么嚴重的疾病。那為何開篇提到的那位病人還會出現那么嚴重的癥狀呢？這個問題其實也很好回答，任何疾病都是有分級的，即便是感冒，如果發展到呼吸衰竭的地步，也會危及生命。

對于絕大多數沒有癥狀或癥狀輕微、超聲檢查顯示只有輕度脫垂且無明顯血液反流的病人，通常不需要任何藥物或手術治療。只需要保持健康的生活方式就可以了，但這類朋友應避免劇烈的競技性運動。當然，定期復查也很關鍵。

如果出現了明顯的心悸、胸痛等癥狀，醫生可能會開具一些藥物來幫助您緩解不適。需要強調的是，藥物治療主要是對癥處理，并不能逆轉瓣膜本身的結構問題。當二尖瓣脫垂發展到一定程度，導致大量血液倒流回左心房，并且已經引起心臟結構改變，比如左心房、左心室擴大或功能下降，甚至出現心力衰竭的跡象時，就需要考慮外科手術干預了。

張醫生接診的這位病人就屬于最嚴重的類型，他已經出現心衰的癥狀了，此時的心臟已經弱不禁風了，承受不了任何的打擊。結果，屋漏偏逢連夜雨，他患上了支原體肺炎，一下子加重了病情，差點奪走他的生命。

在治療最開始的幾天里，張醫生的團隊就如同在刀尖上跳舞，不敢有一點大意，還好，老天不負有心人，病人的病情開始慢慢好轉，經過22天的救治，終于把病情穩定下來，轉回了普通的病房。

聊到這里，問題就出現了，如果二尖瓣脫垂真的發展到了非常嚴重的地步，我們該如何治療呢？張醫生建議朋友們首選手術治療。看到給心臟做手術，很多朋友不免會感到擔心。張醫生想告訴朋友們的是，其實這種手術已經非常成熟了，成功率可達90%以上，且能更好地保留心臟功能。近年來，微創介入治療技術也日益成熟。它創傷小、恢復快，為那些年齡大、體質弱、無法耐受傳統開胸手術的高風險朋友帶來了新的希望。

總而言之，二尖瓣脫垂是一種常見的、大多情況下預后良好的心臟瓣膜問題。它不是絕癥，更不是需要終日惶恐的“定時炸彈”。對于大多數人來說，它只是身體里一個無傷大雅的“小特點”。通過科學的認識、健康的生活方式和規律的醫學隨訪，我們完全可以與它和平共處，享受高質量的生活。

如果您被診斷為二尖瓣脫垂，不要被這個名字嚇倒，積極與您的醫生溝通，制定最適合您的個性化管理方案。了解是消除恐懼的第一步，希望張醫生能幫助您更好地了解自己的心臟，從而更從容地守護自己的健康。