說(shuō)起來(lái)誰(shuí)都知道抽煙不好,但真讓人一點(diǎn)都不抽,也太難了。很多人嘴上說(shuō)著“戒煙戒煙”,心里卻想著“今天先來(lái)一根壓壓驚”。
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有人清晨來(lái)一根提神,有人飯后一根解膩,有人工作累了煩了就點(diǎn)上一根找點(diǎn)“人間煙火味”。可這煙啊,真不是“解壓神器”,反而像個(gè)“慢性劊子手”。
有些人抽著抽著就出問題了,肺里“長(zhǎng)東西”的、咳嗽止不住的、爬樓都喘的,比比皆是。
話說(shuō)回來(lái),如果就是戒不掉,是否還有個(gè)“最小傷害點(diǎn)”?答案是有的。根據(jù)大量國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)以及多位呼吸科醫(yī)生的建議來(lái)看,如果一天煙量控制在1到5根,確實(shí)比動(dòng)輒一包要友好多了。
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不是說(shuō)一點(diǎn)害處沒有,但對(duì)肺和心血管系統(tǒng)的壓力,起碼能減輕不少。關(guān)鍵是這個(gè)范圍的控制,也更容易讓人堅(jiān)持,不容易反彈。
很多人其實(shí)沒意識(shí)到,一根煙里有多少“猛料”。煙草燃燒后釋放出來(lái)的,不僅僅是焦油和尼古丁,還有七八十種已知的致癌物,比如苯并芘、多環(huán)芳烴,還有重金屬鉛和鎘。
這些物質(zhì)一旦長(zhǎng)期堆積在肺部,破壞肺泡結(jié)構(gòu),慢慢讓肺功能下降。哪怕是1天5根,也不能說(shuō)沒危害,但它確實(shí)大大降低了暴露劑量。
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有人可能說(shuō),吸煙幾十年的人還不是活得好好的?這個(gè)觀點(diǎn)其實(shí)站不住腳。醫(yī)學(xué)界早就有研究表明,長(zhǎng)期吸煙的人,平均壽命比不吸煙者短上10年不止。
而肺癌、高血壓、慢性支氣管炎、肺氣腫的發(fā)病率,更是高得嚇人。有研究顯示,平均每天吸煙超過15根的人,死于肺癌的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的20倍。
而每天控制在5根以內(nèi)的人,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)也存在,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于前者。
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臨床上見過太多因?yàn)殚L(zhǎng)期抽煙導(dǎo)致肺部慢阻肺的患者了。呼吸像拉風(fēng)箱一樣喘,早晨起來(lái)咳痰咳得滿屋子都是聲音,哪怕是年輕一點(diǎn)的三十多歲男的,也因?yàn)槌闊煶榈脜柡Γ锡g比實(shí)際年齡老了十幾歲。
這種人真等到檢查結(jié)果出來(lái)的時(shí)候,想戒也來(lái)不及了。醫(yī)生能做的,只能是減緩惡化速度。要知道,肺不像肝,它的修復(fù)能力很差,一旦壞了就真是“壞到底”。
而控制煙量到1-5根這個(gè)程度,并不是說(shuō)就可以心安理得繼續(xù)抽,而是給自己一個(gè)緩沖的空間。有點(diǎn)像是給身體減壓,減少“毒素積累”。
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肺部每天的修復(fù)能力有限,如果一天只進(jìn)來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)煙霧,身體還有機(jī)會(huì)把受損的組織一點(diǎn)點(diǎn)修補(bǔ)。但一天抽十幾二十根,就像不停地刮風(fēng)下雨,哪有時(shí)間讓它自己干?
這不是說(shuō)小量抽煙就等于健康,而是對(duì)比之下,小量對(duì)身體的負(fù)擔(dān)小很多。就像吃油炸食品一樣,每天一口總比每天一桶強(qiáng)。
另外一個(gè)常被忽略的,是吸煙對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。有數(shù)據(jù)指出,即使每天只吸3根煙,心臟病的風(fēng)險(xiǎn)也比不吸煙者高出30%以上。
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吸煙會(huì)讓血管內(nèi)皮功能受損,容易形成動(dòng)脈粥樣硬化,血壓不穩(wěn)、血脂升高,都是常見后果。
這也解釋了為什么很多四十歲不到的人,突然心梗送醫(yī)院,檢查下來(lái)沒別的毛病,就是煙抽太多了。關(guān)鍵是這些人常常沒啥感覺,突然倒下,連預(yù)兆都不給。
說(shuō)句實(shí)在話,不少人其實(shí)不是真的“煙癮大”,更多的是“習(xí)慣成自然”。抽煙成了動(dòng)作記憶,比如開車時(shí)要來(lái)一根、開會(huì)前要來(lái)一根,跟身體對(duì)尼古丁的依賴關(guān)系反而沒那么強(qiáng)。
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這類人通過行為調(diào)整,是可以把煙量壓到每天1-5根以內(nèi)的,比如用無(wú)糖口香糖轉(zhuǎn)移注意力,或者設(shè)定“固定時(shí)間才能抽煙”的規(guī)則,久而久之,煙量就會(huì)自然減少。
控制得當(dāng)?shù)那闆r下,有的人甚至還能慢慢“淡出”,最后干脆就不抽了。
這也能解釋為什么有些人能一天抽一根、兩根維持好幾年,因?yàn)樗麄儾⒉皇钦娴纳习a,而是生活節(jié)奏中嵌入了“抽煙”這個(gè)動(dòng)作。
只要把這個(gè)動(dòng)作替代掉,比如換成喝水、深呼吸、刷視頻,腦子就不會(huì)老想著煙。重要的是,減少攝入,也減少肺的負(fù)擔(dān)。不求徹底戒掉,求個(gè)“喘得過氣”,也是一種務(wù)實(shí)的做法。
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從肺部影像學(xué)角度來(lái)看,長(zhǎng)期吸煙者的CT片里,常見“斑片狀陰影”“肺紋理增粗”“氣道壁增厚”等表現(xiàn)。雖然這些還不算嚴(yán)重病變,但確實(shí)說(shuō)明肺部已經(jīng)在反應(yīng)——它在對(duì)抗外來(lái)的毒素。
這類人如果能將煙量從每日一包減少到每天3根左右,幾個(gè)月后影像變化往往會(huì)穩(wěn)定甚至輕微好轉(zhuǎn)。當(dāng)然,這是建立在沒有其他基礎(chǔ)疾病的前提下。
肺是個(gè)非常脆弱又重要的器官,它不像肝和腎那樣“扛造”,一旦傷到了關(guān)鍵區(qū)域,呼吸就會(huì)出問題。
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有時(shí)候,家人特別是孩子,其實(shí)也是一個(gè)“反向戒煙力”。有研究調(diào)查顯示,孩子生活在有二手煙環(huán)境中的家庭,患哮喘和呼吸道疾病的幾率高出40%以上。
那種以為“在陽(yáng)臺(tái)抽就沒事”的說(shuō)法,根本不靠譜。煙霧殘留在衣服、頭發(fā)、家具上,依舊會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生影響。
這也是很多家長(zhǎng)后來(lái)下決心控制煙量甚至戒煙的主要原因。畢竟自己苦點(diǎn)沒事,但看著孩子天天咳嗽,誰(shuí)都不好受。
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還有一個(gè)常見誤區(qū),就是“抽煙壓抑了食欲,不抽會(huì)胖”,這其實(shí)是個(gè)心理作用。
的確尼古丁有一定抑制食欲的作用,但通過健康飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),完全可以控制體重,而不需要依賴香煙這種“代價(jià)太大”的方法。
況且煙癮控制后,食物香味變得更明顯,很多人發(fā)現(xiàn)飯吃起來(lái)更香,生活質(zhì)量反而提升了。關(guān)鍵在于怎么過渡和適應(yīng)這個(gè)變化階段。
醫(yī)學(xué)期刊上曾有一組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)非常引人注意:將一群每天抽煙超過20根的人群,進(jìn)行為期6個(gè)月的干預(yù),讓他們強(qiáng)制降到每天最多5根。
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結(jié)果顯示,其中70%以上的人肺功能評(píng)分有所改善,夜間咳嗽減少,氣喘癥狀也緩解不少。
雖然沒有“完全逆轉(zhuǎn)”,但確實(shí)證實(shí)了低劑量吸煙帶來(lái)的相對(duì)改善空間。也就是說(shuō),只要做出一點(diǎn)改變,身體就會(huì)給出回應(yīng)。
當(dāng)然最理想的狀態(tài)肯定是完全不抽,但現(xiàn)實(shí)生活中,不是每個(gè)人都能立刻做到徹底斷掉。在這種情況下,把握好“1-5根”這個(gè)“緩沖區(qū)”,對(duì)身體來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常實(shí)際的讓步。
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