定了！生娃不花錢了

作者 | 謝煙客

為了鼓勵(lì)生育，我們也是拼了。

“大肚子進(jìn)醫(yī)院，抱娃出醫(yī)院……個(gè)人基本不花錢。”這是國家醫(yī)保局局長在12月13日全國醫(yī)療保障工作會(huì)議上的原話。

從“超生罰款”到“分娩免單”，我國的人口政策10年內(nèi)完成了180度大轉(zhuǎn)彎，但一代人“少生優(yōu)生”的觀念鋼印，以及高房價(jià)、高教育投入、高職業(yè)代價(jià)的現(xiàn)實(shí)，讓這場(chǎng)鼓勵(lì)生育的攻堅(jiān)戰(zhàn)，遠(yuǎn)比想象中艱難。

中國的計(jì)劃生育政策經(jīng)歷了一條清晰的演進(jìn)路徑。從20世紀(jì)80年代“一對(duì)夫婦只生一個(gè)孩子”被定為基本國策，到2015年實(shí)施全面二孩政策，再到2021年推出三孩政策。

這條政策曲線背后，是人口形勢(shì)的根本變化。2022年，中國人口首次出現(xiàn)負(fù)增長。2024年，65歲及以上人口占比已達(dá)15.66%，與0-14歲人口占比(15.81%)幾乎持平。

“促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展”已被寫入“十五五”規(guī)劃建議，人口問題上升為國家安全高度的議題。

而為了刺激持續(xù)走低的生育率，我們的政府使出了渾身解數(shù)。

2025年起，中央財(cái)政設(shè)立“育兒補(bǔ)貼補(bǔ)助資金”，對(duì)符合規(guī)定的3周歲以下嬰幼兒，按每孩每年3600元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放補(bǔ)貼。

教育方面，自2025年秋季學(xué)期起，全國范圍內(nèi)免除所有幼兒園大班兒童的保教費(fèi)，惠及約1200萬人。

醫(yī)療保障也在同步跟進(jìn)。2025年，31個(gè)省區(qū)市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已將符合條件的輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保，7個(gè)省份實(shí)現(xiàn)政策范圍內(nèi)住院分娩醫(yī)療費(fèi)用全額保障。

個(gè)稅優(yōu)惠層面，3歲以下嬰幼兒照護(hù)費(fèi)用專項(xiàng)附加扣除標(biāo)準(zhǔn)提高至每月2000元。

雖然生育補(bǔ)貼政策層出不窮，但中國總和生育率依然飛流直下，2024年已經(jīng)跌破1.1，而國際警戒線是1.5，我們的生育率進(jìn)入全球最低行列。

究其原因，首先是生育的個(gè)體成本居高不下。其次是生育觀念的深刻轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”、“傳宗接代”的家庭主義生育動(dòng)機(jī)減弱，取而代之的是更注重個(gè)人感受的個(gè)體主義生育動(dòng)機(jī)。

此外，長達(dá)三十余年的計(jì)劃生育政策形成了強(qiáng)大的人口慣性，塑造了整整一代人“少生優(yōu)生”的生育觀念。當(dāng)這種觀念內(nèi)化后，即便政策放開，生育行為也難以迅速改變。

盡管2024年中國新生兒數(shù)量回升至954萬，但專家指出，這種回升部分得益于政策疊加的短期效應(yīng)。

更為根本的問題是，現(xiàn)有政策主要集中在降低“顯性成本”，如醫(yī)療、教育費(fèi)用，而對(duì)“隱性成本”——如女性職業(yè)發(fā)展代價(jià)、家庭教育焦慮等——觸及有限。

要真正扭轉(zhuǎn)低生育率趨勢(shì)，需要從“政策松綁”轉(zhuǎn)向“系統(tǒng)重建”。

在法律層面，有學(xué)者提出應(yīng)明確生育權(quán)的憲法地位，讓“計(jì)劃生育”真正回歸“家庭計(jì)劃”的本義，尊重家庭在生育決策中的自主權(quán)。

因此，政策制定需要超越單純追求“人口紅利”的短期經(jīng)濟(jì)思維，將核心目標(biāo)真正錨定在人的全面發(fā)展與家庭幸福上。文明的延續(xù)和人民的福祉，應(yīng)成為所有配套措施的出發(fā)點(diǎn)和最終歸宿。

同時(shí)，必須解決“一老一小”的服務(wù)短板。老有所養(yǎng)，年輕人才沒有后顧之憂，才會(huì)有更高的生育愿望。幼有所教，將托育服務(wù)全面納入基本公共服務(wù)體系，并建立與人口變化相適應(yīng)的教育資源動(dòng)態(tài)調(diào)配機(jī)制。

說到底，人口政策調(diào)整的終極目的，不應(yīng)僅是填補(bǔ)勞動(dòng)力缺口或緩解養(yǎng)老金壓力，而是讓每一個(gè)生命的降臨，都源于愛與期待，而非焦慮與計(jì)算。

從“計(jì)劃”到“鼓勵(lì)”，我們邁出了關(guān)鍵一步，但下一步，是從“催生”走向“育人”——構(gòu)建一個(gè)讓孩子健康成長、讓父母從容生活的社會(huì)。

這，才是對(duì)未來最好的投資。

-完-

筆不阿貴，文不奉承

yaner18952062625

比較犀利的文我會(huì)發(fā)這個(gè)備號(hào)上