馬光遠(yuǎn)：白巖松的建議不靠譜，經(jīng)濟(jì)學(xué)思維破解張水華“囚徒困境”

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（來(lái)源：光遠(yuǎn)看經(jīng)濟(jì)）

白巖松的建議不靠譜，

經(jīng)濟(jì)學(xué)思維破解張水華“囚徒困境”

對(duì)于張水華被處分這事，白巖松建議“換個(gè)角度”來(lái)看這個(gè)問(wèn)題。

我看了他“換”的角度，真是“硬換”啊：

讓他減少當(dāng)護(hù)士的時(shí)間，而去醫(yī)院的工會(huì)，在我們的醫(yī)院正在由治療中心向健康中心轉(zhuǎn)型的過(guò)程中，讓張水華成立面向公眾的跑團(tuán)，帶動(dòng)本院的醫(yī)生、護(hù)士參與跑步，更重要的是帶動(dòng)整個(gè)福州的市民更多參加跑步，并且鼓勵(lì)她去參賽，也帶著愛(ài)跑步的福州人去參賽。

這樣，張水華就從患者的護(hù)士變成了市民的護(hù)士，由治療的職業(yè)變成了以健康為中心的職業(yè)轉(zhuǎn)變，也讓醫(yī)院能在健康中國(guó)的戰(zhàn)略中發(fā)揮更大的健康推動(dòng)作用，不知道會(huì)不會(huì)更好。

聽(tīng)起來(lái)多完美的建議啊，但事實(shí)上屬于一點(diǎn)不靠譜的“何不食肉糜”。

醫(yī)院首先是看病的，醫(yī)療中心向健康中心轉(zhuǎn)型，你覺(jué)得現(xiàn)實(shí)不？醫(yī)院也不是全民健身中心啊，有跑步愛(ài)好的去工會(huì)帶著大家跑步，有太極拳的去工會(huì)帶著大家打太極拳不做護(hù)士，有乒乓球特長(zhǎng)的不做護(hù)士到工會(huì)帶著大家打乒乓球？

最起碼，如果央視有這么一個(gè)有特長(zhǎng)的，讓他去工會(huì)帶著大家跑步你覺(jué)得靠譜不？這對(duì)醫(yī)院有什么好處？你會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)醫(yī)院有個(gè)跑步的選擇去這個(gè)醫(yī)院看病？仔細(xì)不推敲，多不靠譜啊。

張水華這事的本質(zhì)是一個(gè)利益問(wèn)題，是個(gè)經(jīng)濟(jì)學(xué)問(wèn)題不是個(gè)人愛(ài)好問(wèn)題！

解決張水華目前的“囚徒困境”，必須用經(jīng)濟(jì)學(xué)思維，而不是硬換個(gè)角度不顧現(xiàn)實(shí)販賣(mài)情懷。

第一，張水華調(diào)班跑馬拉松是經(jīng)濟(jì)學(xué)上典型的私人成本轉(zhuǎn)嫁的案例。跑步的收益歸個(gè)人，成本卻轉(zhuǎn)嫁給了醫(yī)院和其他醫(yī)護(hù)人員。

據(jù)媒體報(bào)道，張水華近50天參加5場(chǎng)馬拉松收獲獎(jiǎng)金超過(guò)20萬(wàn)元，還和361°簽約獲得代言收入，“最快女護(hù)士”也讓她享受了額外的關(guān)注和收益。但這些收益全歸個(gè)人，和醫(yī)院以及同事沒(méi)有關(guān)系。

醫(yī)院和她的同事為此承擔(dān)了額外的成本，頻繁調(diào)班，打亂了醫(yī)院的工作安排，同事的正常作息被打亂，還要付出額外勞動(dòng)。張水華通過(guò)調(diào)班為自己創(chuàng)收，把本來(lái)應(yīng)該由自己承擔(dān)的“私人成本”轉(zhuǎn)換成“社會(huì)成本”。

第二，張水華的“最快女護(hù)士”標(biāo)簽屬于典型的“公地悲劇”。張水華的醫(yī)院護(hù)士身份的產(chǎn)權(quán)不完全屬于她個(gè)人，但是她利用這個(gè)身份搭便車(chē)獲得很高的關(guān)注度，還獲得了商業(yè)代言，去進(jìn)行商業(yè)變現(xiàn)，變現(xiàn)的收益又完全歸了個(gè)人。

醫(yī)院并沒(méi)有因?yàn)樗@得任何收益。反而因?yàn)樗惡蟛回?fù)責(zé)任的抱怨言論讓醫(yī)院備受非議，給醫(yī)院帶來(lái)了“負(fù)外部性”。在這里，被無(wú)償利用的醫(yī)院公共身份就成了“公地悲劇”。

第三，醫(yī)院對(duì)張水華的處分屬于產(chǎn)權(quán)界定行為。按照科斯定理，當(dāng)交易成本大于零時(shí)，合理的產(chǎn)權(quán)制度可以?xún)?yōu)化資源配置。

醫(yī)院通過(guò)處分、限制評(píng)優(yōu)資格本質(zhì)上是清晰產(chǎn)權(quán)，完善公共利益保護(hù)，提高違規(guī)成本，提高個(gè)體把私人成本轉(zhuǎn)換成社會(huì)成本的代價(jià)，堵上制度漏洞，何錯(cuò)之有？

那么，這個(gè)事能不能在經(jīng)濟(jì)學(xué)的框架內(nèi)解決？

當(dāng)然可以，按照科斯定理，在交易成本為零的情況下，產(chǎn)權(quán)雙方可通過(guò)協(xié)商實(shí)現(xiàn)資源的最優(yōu)配置。最經(jīng)典的案例是，別人家的牛如果吃你的莊稼，如果牛主人補(bǔ)償?shù)氖找娓哂谇f稼被吃的損失，讓牛去吃是合理的選擇。

張水華這個(gè)事，如何在她可以跑馬拉松的情況下，讓別人也覺(jué)得合算呢？

首先你要補(bǔ)償調(diào)班的同事，張水華如果要調(diào)班，應(yīng)該為此支付對(duì)價(jià)，給調(diào)班的護(hù)士支付費(fèi)用到有人愿意調(diào)休，比如，每次2000到5000元；

其次，“最快女護(hù)士”的頭銜是醫(yī)院公共身份，由此產(chǎn)生的收益醫(yī)院有權(quán)利要求分配收益，產(chǎn)生的收益醫(yī)院應(yīng)該享受分成；

第三，張水華跑馬拉松行為完全屬于個(gè)人行為，應(yīng)該為醫(yī)院支付為配合她跑馬拉松額外付出的管理成本，比如調(diào)休，比如醫(yī)院正常排班被打亂的成本。

如果這樣，張水華一方面保住了她非常看重的護(hù)士這個(gè)托底和有保障身份，醫(yī)院也得到了合理的收益，而為她跑馬拉松調(diào)班的護(hù)士也得到了相應(yīng)的報(bào)酬。

這才算真正的“帕累托改進(jìn)”。

張水華的問(wèn)題是，對(duì)自己跑馬拉松的行為想獲得對(duì)自己利益最大化的結(jié)果，想得到最優(yōu)均衡，其實(shí)，這是不現(xiàn)實(shí)的，最后只能實(shí)現(xiàn)“納什均衡”。

當(dāng)然，這樣做的交易成本很高，比如，護(hù)士跑馬拉松不務(wù)正業(yè)的說(shuō)法給醫(yī)院會(huì)帶來(lái)負(fù)外部效應(yīng)；醫(yī)院其他的在這個(gè)事情上沒(méi)有得到任何好處的人會(huì)有意見(jiàn)。

所以，張水華還有兩個(gè)選擇：

第一，好好做護(hù)士，不要求調(diào)班，在完全屬于自己的時(shí)間去跑馬拉松，這對(duì)醫(yī)院，對(duì)自己，都是一個(gè)合理的選擇；

第二，專(zhuān)職去跑馬拉松，正如白巖松說(shuō)的，張水華這種草根冠軍經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)和系統(tǒng)的訓(xùn)練，成績(jī)還可能提升，天賦這么好，說(shuō)實(shí)話(huà)，我覺(jué)得有點(diǎn)浪費(fèi)天賦了。

從這幾年一些精英選手的情況看，專(zhuān)業(yè)跑馬拉松帶來(lái)的代言，獎(jiǎng)金，以及做自媒體直播帶貨等等的收益并不低。

張水華是有危機(jī)意識(shí)的，所以她選擇了“不要把雞蛋放在一個(gè)籃子里”，但她也應(yīng)該知道，天下沒(méi)有免費(fèi)的午餐，任何好處的背后都已經(jīng)標(biāo)明了價(jià)格。

而且，經(jīng)濟(jì)學(xué)一開(kāi)始就是研究分工和專(zhuān)業(yè)化的，人的一生是有限的，在有限的時(shí)間里只能干好一件事。

所以，不要硬換什么角度了，如果真的要換角度的話(huà)，先換換自己的思維，那次災(zāi)難性的采訪(fǎng)公開(kāi)喊話(huà)領(lǐng)導(dǎo)支持她調(diào)休跑馬拉松的理直氣壯就說(shuō)明，張水華確實(shí)沒(méi)有分清楚私人成本和公共成本的界限，確實(shí)不知道自己跑馬拉松拿獎(jiǎng)金而讓別人承擔(dān)成本是不對(duì)的。

白老師建議“換個(gè)角度”，那我建議，先從白老師的東家開(kāi)始換這個(gè)角度，開(kāi)鼓勵(lì)全民健身之良好風(fēng)尚？