Nature》不需要長期抗病毒治療就能控制HIV的關(guān)鍵

加州大學舊金山分校的一項新研究表明，不需要長期抗病毒治療，就有可能控制艾滋病毒——這一進展為可能治愈這種影響全球4000萬人的疾病指明了道路。

加州大學舊金山分校的一項新研究表明，不需要長期抗病毒治療，就有可能控制艾滋病毒——這一進展為可能治愈這種影響全球4000萬人的疾病指明了道路。

在停止抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（ART）后，10名參與者中有7人能夠?qū)⒉《颈３衷谳^低水平數(shù)月。

研究結(jié)果發(fā)表在12月1日世界艾滋病日的《自然》雜志上。

該試驗依靠與近12家制藥公司和其他艾滋病研究伙伴的合作，證明了這種方法是可行的。盡管這項研究規(guī)模很小，而且沒有包括對照組，但研究人員表示，研究結(jié)果非常令人鼓舞。

“大多數(shù)人都有一些控制的證據(jù)，我們認為這是前所未有的，”該論文的資深作者Steven Deeks博士說，他是加州大學舊金山分校的醫(yī)學教授，在扎克伯格舊金山總醫(yī)院的艾滋病毒、傳染病和全球醫(yī)學部門工作。

“我相信我們終于在開發(fā)一種療法方面取得了真正的進展，這種療法可以讓人們過上健康的生活，而不需要終身服用藥物。”

2015年，美國艾滋病研究基金會（amfAR）與加州大學舊金山分校（UCSF）建立了為期5年的合作伙伴關(guān)系，以推進艾滋病治療研究，并投入2000萬美元，使這項試驗成為可能。它也得到了美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）的支持。

重新編程身體的免疫系統(tǒng)

抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法（ART）于20世紀90年代推出，將艾滋病毒感染從死刑變成了一種慢性病。

但這并不是一種治愈方法，病毒會留在體內(nèi)，一旦有人停止服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，病毒就會重新蘇醒。

該研究旨在測試免疫療法的三重組合是否可以在停止抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療后重新編程人體免疫系統(tǒng)以控制病毒。

大多數(shù)參與者在感染艾滋病毒后不久就開始了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，這有助于保持他們的免疫反應(yīng)。

首先，參與者接受了一種治療性疫苗，以鼓勵他們的T細胞——免疫系統(tǒng)中攻擊病毒的一部分——去追捕他們體內(nèi)潛伏的艾滋病毒。

然后，他們接受了一種抗體雞尾酒，以減少體內(nèi)的艾滋病毒數(shù)量。最后，在停止抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療之前，他們又接受了一輪抗艾滋病毒抗體治療。

通常情況下，當艾滋病毒感染者停止服用艾滋病毒藥物時，病毒在大約兩周內(nèi)開始反彈，然后飆升。

這一次，10名患者中只有3名經(jīng)歷了典型的快速反彈。其中6名患者的病毒水平維持在低水平數(shù)月，其中1名患者的病毒水平根本沒有反彈。

猛撲貓的比喻

然后，研究人員檢查了那些控制病毒的人的免疫反應(yīng)，看看他們是如何做到的。

UCSF實驗醫(yī)學部副教授Rachel Rutishauser，該論文的資深作者之一說：“事實證明，控制者體內(nèi)的T細胞一旦遇到病毒，就能迅速擴增。就像他們在等待他們的目標，有點像貓準備撲向老鼠。”

在取代標準的艾滋病毒治療之前，這種治療方法需要被簡化，并在更大規(guī)模的研究中證明是有效的。

“這不是游戲的終點，”醫(yī)學博士Michael Peluso說，他是加州大學舊金山分校醫(yī)學系的助理教授，也是這項研究的第一作者。“但它證明，我們可以在一個我們經(jīng)常認為無法解決的挑戰(zhàn)上取得進展。”

參考文獻

Correlates of HIV-1 control after combination immunotherapy