死亡率高達75%！印度暴發疫情，或人傳人，潛伏期最長45天，尚無疫苗

近日，印度西孟加拉邦暴發尼帕病毒疫情。據泰國《曼谷郵報》24日報道，由于有大量印度游客入境觀光，普吉國際機場已加強對來自印度游客的健康監測。機場負責人稱，正在向泰國疾控部門尋求指導，以確定是否在全國入境檢查處實施額外的防疫措施。

此外，由于印度暴發疫情的西孟加拉邦與尼泊爾東部接壤，尼泊爾衛生部23日下令加強機場及邊境口岸檢查站的檢疫監測。

據英國《獨立報》23日報道，印度當局正采取措施應對西孟加拉邦暴發的尼帕病毒疫情。當地媒體報道稱，感染者在加爾各答及周邊地區醫院接受治療，其中一名病患病情危重，已有近百人被要求居家隔離。

什么是尼帕病毒？

尼帕病毒是一種人畜共患病毒（即可從動物傳播給人類的病毒），也可以通過被污染的食物傳播給人類，或者直接人傳人。尼帕病毒給感染者造成一系列病癥，包括無癥狀（亞臨床）感染，急性呼吸系統疾病和致命性腦炎等。尼帕病毒還可在豬等動物中導致嚴重疾病，給養殖者帶來重大經濟損失。雖然尼帕病毒只在亞洲導致過少數的已知疫情，但它可感染多種動物并在人群中造成嚴重疾病和死亡，使之成為一個令人關注的公共衛生問題。目前沒有可用于人類或動物的療法或疫苗。對人類的主要治療是支持性護理。

有哪些感染癥狀？

人類感染包括無癥狀感染，（輕微或嚴重的）急性呼吸道感染和致命性腦炎。受感染者最初會出現發燒、頭痛、肌痛（肌肉疼痛）、嘔吐和喉嚨痛等癥狀。隨后可能出現頭暈、嗜睡、意識混亂和表明急性腦炎的神經系統體征。有些人還可能出現非典型肺炎和嚴重呼吸系統問題，包括急性呼吸窘迫。嚴重病例會發生腦炎和癲癇，進而在24至48小時內陷入昏迷狀態。

潛伏期（從感染到出現癥狀之間的間隔）在4天至14天之間。但是，曾有過潛伏期長達45天的報告。

大多數急性腦炎幸存者可以完全康復，但曾有關于幸存者罹患長期神經系統疾病的報告。大約20%的患者留下神經系統后遺癥，如癲癇癥和人格改變等。少數人康復后復發或罹患遲發性腦炎。

病例死亡率估計為40%至75%。根據當地流行病學監測和臨床管理能力，這一比率可能隨疫情而異。

有哪些過往疫情？

1999年，在馬來西亞的養豬場暴發的一次疫情中首次確認了尼帕病毒。自1999年以來，馬來西亞未再報告過新疫情。

2001年，孟加拉國也確認了尼帕病毒，自那時以來該國幾乎每年都發生疫情。在印度東部也定期發現該疾病。

其它區域也可能存在尼帕病毒感染風險，因為有證據表明，在已知的天然宿主狐蝠屬蝙蝠以及柬埔寨、加納、印度尼西亞、馬達加斯加、菲律賓和泰國等一些國家的其它若干蝙蝠種類中存在尼帕病毒。

有哪些傳播方式？

在馬來西亞首次確認的疫情中（新加坡也受到影響），大多數人類感染是由于直接接觸病豬或其受污染的組織而造成的。傳播途徑為無保護地接觸豬的分泌物或患病動物的組織。

在隨后的孟加拉國和印度的疫情中，食用被受感染果蝠的尿液或唾液污染的水果或水果制品（例如生椰棗汁）是最可能的感染渠道。目前還沒有研究病毒在體液或包括水果在內的環境中的存留狀態問題。

據報告，在尼帕病毒感染者的家人和照護人員中還發現了人際傳播。在孟加拉國和印度后來的疫情期間，尼帕病毒通過與人的分泌物和排泄物密切接觸而直接在人與人之間傳播。2001年，在印度的西里古里，衛生保健機構內也報告存在病毒傳播，其中75%的病例發生在醫院工作人員或訪客中。2001年至2008年，孟加拉國報告的約半數病例系源自為感染者提供護理而導致的人際傳播。

（綜合自@環球時報、世衛組織官網、看看新聞、上觀新聞）

原標題：《死亡率高達75%！印度暴發疫情，或人傳人，潛伏期最長45天，尚無疫苗》

本文作者：新民晚報 魏麗英 高飛