63歲大媽口腔潰瘍反復(fù)難愈，醫(yī)生診斷結(jié)果令其崩潰

家住福州的李阿姨今年63歲，原本性格開朗、能說會道。最近半年，她卻變得沉默了許多。每天不是抱怨嘴巴又疼了，就是愁眉苦臉地數(shù)著反復(fù)出現(xiàn)的小瘡口。也許你也聽說過：“口腔潰瘍就是上火了，涂點藥膏、吃點清火藥忍忍就過了。”

李阿姨一開始也是這么想，可這次的潰瘍怎么也“扛”不過去。換藥膏、補(bǔ)維生素，各類偏方輪番上陣，潰瘍依舊三天兩頭來“做客”，有時吃飯、說話疼得她晚上都睡不穩(wěn)。

終于，實在忍無可忍的李阿姨來到醫(yī)院。醫(yī)生在詳細(xì)問診后，看著她的檢測報告淡淡一句：“這些反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，可能不是‘上火’那么簡單，要高度懷疑有全身性疾病的可能。”

這話讓李阿姨瞬間愣住，甚至有些崩潰——原以為只是小毛病，居然還隱藏著大問題？她焦慮又不解：“真的有這么嚴(yán)重嗎？難道一點藥都治不好？”

很多人可能都經(jīng)歷過口腔潰瘍，卻很少有人意識到，有些反復(fù)潰瘍其實是在給全身健康拉響“警報”。到底反復(fù)口腔潰瘍的背后，藏著哪些你不得不重視的危險信號？

現(xiàn)實生活中，超過九成人一生中或多或少都經(jīng)歷過口腔潰瘍。對于大多數(shù)人而言，潰瘍多與勞累、壓力大、睡眠不好或飲食刺激有關(guān)，通常7-10天自愈，無需特別擔(dān)心。

可如果你的潰瘍頻繁反復(fù)、面積越來越大、藥物難以緩解時，就絕不是“補(bǔ)充維生素”“清清火”這么簡單了。

根據(jù)《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》2023年多中心回顧性研究數(shù)據(jù)顯示：在近千例反復(fù)性口腔潰瘍患者中，約有11.8%最終被確診為系統(tǒng)性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病、甚至口腔癌。這些疾病早期僅表現(xiàn)為粘膜反復(fù)潰瘍，極易被誤認(rèn)為普通“小毛病”。

其實，普通潰瘍和“危險型潰瘍”有不少區(qū)別。如果你的潰瘍：

總是在同一部位復(fù)發(fā)/面積大，疼痛劇烈；每次持續(xù)超過兩周以上；伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、乏力、體重減輕等全身癥狀；潰瘍邊緣“菜花樣”增厚、顏色發(fā)白發(fā)灰，有滲液、出血或異常硬結(jié)；藥物治療幾乎沒有效果。

那么，一定要警惕！這正是口腔黏膜“報警”的信號。

白塞病是一種慢性自身免疫性血管炎。數(shù)據(jù)顯示，80%以上的白塞病患者以反復(fù)口腔潰瘍?yōu)槭装l(fā)，多伴有生殖器潰瘍、眼炎等。大多數(shù)患者在潰瘍發(fā)作早期被誤以為普通“上火”，延誤最佳干預(yù)。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)瑯佑锌赡苁装l(fā)為口腔潰瘍，26.3%的紅斑狼瘡患者確診前出現(xiàn)過反復(fù)難愈的潰瘍。這種情況男性少見，中年女性尤需警惕。

更為危險的是口腔惡性腫瘤。據(jù)2023年《口腔頜面外科學(xué)雜志》報道，逾三成口腔癌患者首發(fā)表現(xiàn)為長期不愈潰瘍。如果發(fā)現(xiàn)潰瘍處有腫塊、出血、異味，或感覺有東西“生長”，應(yīng)盡快就醫(yī)、活檢。

除了上述系統(tǒng)性疾病，有些“易忽視”的因素也會反復(fù)損傷口腔黏膜：長期吸煙、飲酒，喜食辛辣燙食；咀嚼堅硬食物，口腔清潔不到位；精神壓力過大，睡眠紊亂；維生素B、鐵、鋅等微量元素長期攝入不足。

有權(quán)威報道指出，精神壓力大的人口腔潰瘍復(fù)發(fā)率提升近2.8倍，且愈合時間更長。

許多人遇到口腔潰瘍第一反應(yīng)就是“缺乏維生素”。實際上，B族維生素確實能影響口腔黏膜修復(fù)，但并非所有復(fù)發(fā)性潰瘍都與營養(yǎng)有關(guān)。

很多患者盲目補(bǔ)充，反而忽視了背后可能潛藏的系統(tǒng)性疾病。至于自行涂抹激素藥膏、長期使用抗生素，也容易遮蔽病因、延誤準(zhǔn)確診斷。

藥物一時奏效，并不代表問題真的解決。反而，有些腫瘤類病變長期“不見好”，反復(fù)局部止痛或消炎，只會讓“真兇”藏得更深。

面對反復(fù)口腔潰瘍，權(quán)威建議應(yīng)“癥狀日歷”自查，并做到科學(xué)預(yù)防：

記錄潰瘍發(fā)作頻率、持續(xù)時間、疼痛嚴(yán)重程度，如果三個月內(nèi)明顯加快或加重，盡快前往醫(yī)院口腔黏膜科/風(fēng)濕免疫科；避免自行長期濫用激素、抗生素藥膏，尤其不明原因前；平日保持口腔清潔但避免暴力刷牙，選擇軟毛牙刷；避免飲食刺激，如油炸、辛辣、燙食；均衡飲食，每周攝入一定含鋅、鐵、B族維生素的食材，如瘦肉、豆制品、全谷物。

保持樂觀心態(tài)，規(guī)律生活作息，改善壓力環(huán)境；每年至少接受一次正規(guī)醫(yī)院的口腔檢查，高危人群需半年檢查一次。

對于出現(xiàn)潰瘍處“菜花樣”增生、長時間不愈合、局部異常腫塊，應(yīng)堅決提早做活檢排查，切莫拖延。