世界強化免疫日

流感高發季，孩子咳嗽發燒，不少家長為此焦慮不已。流感來勢洶洶，不僅傳染性強，更可能引發肺炎等嚴重并發癥，對孩子健康構成威脅。如何科學辨別、有效應對？

今天是世界強化免疫日，上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心感染科主任曹清提示，及時接種流感疫苗，接受專業評估服務，是預防流感最關鍵的一步，更為孩子的健康多筑一道防線。

流感不是普通感冒，別被“經驗”騙了

“不就是重感冒嗎？”這是很多家長在孩子突然高燒、渾身酸痛時，腦海里冒出的第一個念頭。但請一定記住：流感和普通感冒，完全是兩碼事。

曹清說，流感是“突襲戰”。它來勢洶洶，幾小時內就能把一個活蹦亂跳的孩子擊倒，出現39°C以上的高燒，并伴有劇烈的頭痛、肌肉酸痛和“感覺身體被掏空”的乏力感。而普通感冒是“拉鋸戰”：癥狀通常慢慢出現，先打個噴嚏、流點鼻涕，可能有些輕微發燒，但全身性的劇痛和乏力感要少得多。“最大的危險在于把流感當成普通感冒來‘扛’。流感病毒進展極快，在不少家長選擇‘再觀察看看’的24至48小時里，病毒可能已經悄悄對孩子的身體重要器官發起了猛烈攻擊 。”

流感的“另一副面孔”：不只是發燒咳嗽

曹清說，大家之所以如此警惕流感，是因為它一旦“黑化”，后果可能不堪設想。

“最可怕的并發癥之一是爆發性心肌炎。”她說，這并非危言聳聽，在嗶哩嗶哩紀錄片《閃閃的兒科醫生3》第3集中，就能看到因流感并發心肌炎而產生嚴重后遺癥的真實案例，令人心碎。“病毒入侵后，可能激發身體過度的免疫反應，反過來攻擊自己的心肌細胞，導致心臟在短時間內迅速衰竭。”從看似不相關的嘔吐、腹痛，到心跳驟停，可能只有幾個小時。

除了心肌炎，流感還可能引發——肺炎：這是最常見的嚴重并發癥，尤其是在嬰幼兒中；神經系統損傷：可引起腦炎、腦膜炎，留下永久性后遺癥，甚至導致死亡；其他問題：如急性中耳炎、喉炎、腎功能衰竭等。

曹清特別提醒，雖然任何孩子都可能得重癥，但5歲以下（尤其2歲以下）的寶寶，以及有哮喘、心臟病等基礎疾病的孩子風險更高。如果孩子出現呼吸急促、費力，或嘴唇發紫；精神萎靡、異常嗜睡、難以喚醒或抽搐；頻繁嘔吐，尿量明顯減少（如超過6小時無小便）；持續高燒不退，或退燒后再次發熱且癥狀加重等，家長千萬別猶豫，應馬上就醫。

面對流感，疫苗是有最有效的武器

曹清說，關于疫苗，家長始終最關心三個問題。

真的管用嗎？“是的。接種疫苗最大的價值，不是保證100%不得病，而是極大地降低得重癥和死亡的風險。就像系安全帶，它不能保證不出車禍，但能在關鍵時刻保命。”

安全嗎？“非常安全。注射式疫苗里的病毒是‘死的’，不可能讓你得流感。接種后短暫的低燒、乏力，是免疫系統在認真‘操練’的正常反應，通常一兩天就消失了。相比流感可能帶來的生命危險，這點短暫不適微不足道。”

每年都要打嗎？“是的。流感病毒非常狡猾，每年都會‘變裝’。去年的疫苗產生的抗體，可能不認識今年的新病毒，所以每年都需要接種最新的疫苗來獲得保護。”

曹清最后建議，如果寶寶小于3歲，目前唯一的選擇是最經典、應用最廣泛的注射式滅活疫苗；如果孩子在3歲以上，則既可以選擇注射式滅活疫苗，也可以選擇鼻噴疫苗。其中，亞單位疫苗工藝更先進，純度更高，理論上更安全，但價格可能也稍高；如果孩子特別害怕打針，并且沒有接種禁忌癥，那么鼻噴疫苗是個非常友好的選擇。

“最終的、最適合您孩子的疫苗選擇，應該是在您與信任的兒科醫生充分溝通后共同做出的決定。”她表示。

原標題：《世界強化免疫日|兒科醫生寫在流感季的真心話：如何為孩子選對“防護服”？》

欄目主編：顧泳 題圖來源：上觀題圖

來源：作者：解放日報 黃楊子