當地時間12月14日(周日),英國衛生大臣韋斯·斯特里廷向英國醫學會(BMA)提交了一項包含擴大專科培訓崗位、報銷考試等自費支出的和解協議,希望說服醫生暫緩罷工。
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但BMA于12月15日(周一)公布的內部投票結果顯示,83%的住院醫師成員拒絕該方案,僅17%支持,數千名住院醫生(英國原稱“初級醫生”)仍將于12月17日至22日舉行為期五天的罷工。
英國的猛烈抨擊
據每日郵報、法新社證實,英國住院醫生約占NHS醫生總數的一半,他們的罷工預計將對急診、手術和常規診療造成嚴重影響,而罷工行動也正值英國流感疫情暴發、NHS(英國國家醫療服務體系)面臨“最嚴峻冬季”的關鍵時刻。
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英國衛生部數據顯示,上周每日因流感住院人數超過2600人,為歷年同期最高水平。NHS高層警告,當前形勢已逼近“最壞情況”。
針對罷工行為,斯特里廷嚴厲譴責英國醫生們的罷工決定是“自私、不負責任且危險的”,并指責BMA“對患者安全表現出令人震驚的漠視”。
他在本周一(12月15日)強調,英國提出的方案本可“將崗位競爭減半,并直接增加醫生收入”,但BMA堅持要求額外26%的加薪。
他說:“住院醫師今年已獲得28.9%的薪資上調,再以不切實際的幻想為由罷工,毫無正當性。”
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斯特里廷還呼吁一線醫生本周照常上班:“在患者最需要你的時候離開崗位,違背了醫學職業的根本精神。”
醫生的反擊
面對斯特里廷的批評,BMA住院醫師委員會主席杰克·弗萊徹博士回應稱:“英國的新崗位只是將現有職位重新包裝,并未真正增加就業機會。”
他同時指出,英國此前承諾的恢復薪酬價值路徑已徹底停滯。
他說:“這份方案來得太遲、力度太小,罷工仍可避免,只要衛生大臣愿意在最后關頭拿出有誠意的替代方案。”
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他重申,BMA始終將患者安全放在首位,過往所有罷工行動均配合醫院制定安全預案,并承諾在本次行動期間繼續與NHS英格蘭保持溝通,及時應對突發風險。
NHS Providers首席執行官丹尼爾·埃爾克利斯形容此次投票結果為“一劑苦藥”,警告罷工“不可避免地將導致患者受傷害、系統受損”。
他說:“我們本希望英國的新提議能避免這場醫療大停擺,但現在各醫院只能全力減損,圣誕季的延誤與混亂已難以避免。”
薪酬爭議
早在今年5月,英國根據公共部門薪酬審查機構建議,曾向住院醫師提供5.4%的加薪,高于當時3.5%的通脹率。
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但BMA認為這種漲幅“是對醫生的侮辱”,堅持要求29.2%的上調,彌補自2008年以來的實際工資縮水。
BMA援引零售物價指數(RPI)指出:“按此計算,第一年住院醫師的實際薪酬比2008年低21%。而目前英格蘭第一年住院醫師基本年薪為38831英鎊,第二年為44439英鎊;工作八年后可達約7萬英鎊,但需承擔大量夜班、周末及超時工作。”
英國則主張使用消費者物價指數(CPI)作為衡量標準,稱當前薪資已屬公平。
健康政策智庫努菲爾德信托分析顯示,若按CPI計算,住院醫師實際薪酬自2008年以來僅下降約5%。
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