每年培養定向免費醫學生約兩千人

　　制圖:易福紅(豆包AI生成)

　　陽江陽西縣，不幸罹患子宮內膜癌的李女士在家門口的縣級醫院完成首診與術前檢查，轉診至省級醫院手術后又順利返回本地康復，三次住院僅需支付一次縣域起付線，總費用節省過半。這樣“省事、省錢、省心”的真實故事，正成為廣東推動優質醫療資源向基層深度下沉、群眾健康獲得感切實增強的生動縮影……在“百千萬工程”推進的三年時間里，廣東衛生健康領域交出扎實答卷:縣域內住院率穩定在85%左右，開展醫共體建設的縣基層診療量占比達67%，縣級公立醫院三四級手術占比超過51%。一幅“大病不出縣、常見病不出鎮”的基層健康新圖景正加速繪就。

　　省級統籌“一盤棋”

　　打通資源下沉“最后一公里”　　

　　12月11日上午，廣東省新聞辦召開廣東衛生健康助力“百千萬工程”三年初見成效新聞發布會。廣東省衛生健康委黨組書記、主任劉利群作主發布，中山大學附屬第一醫院黨委書記駱騰，陽江市陽西縣縣長黃家新，河源市紫金縣藍塘中心衛生院院長陳豪，汕尾市海豐縣赤坑鎮船塢村衛生站醫生彭曉玲出席發布會。

　　劉利群介紹，廣東從頂層設計入手強化省級統籌，省指揮部專門設立衛生健康工作專班，由分管省領導總牽頭，統籌協調衛健、發改、財政、醫保等13家省直單位，形成強大政策合力。

　　三年來，廣東持續“強基固本”，累計改造建設了189家縣級醫院，推動57個縣的58家綜合醫院達到國家推薦標準，并完成1883家鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的標準化改造。同時，組織全省104家三甲醫院“組團式”幫扶172家縣級公立醫院，實現幫扶全覆蓋。幫扶注重深度“造血”與“賦能”，例如南方醫科大學珠江醫院全面托管惠州市龍門縣醫共體總醫院，使其三四級手術占比從49%提高到63%，縣域內就診率從92%提高到95%。針對群眾急需的專科，腫瘤、血液凈化等技術加速下沉，腫瘤化療患者市域外住院比例同比減少2.5個百分點。

　　劉利群介紹了廣東構建的“資源共享、梯次下沉、持續造血”人才工作體系。在人才方面，三甲醫院派出團隊常駐受援醫院，每年選派專家柔性支持，形成“常駐筑基+柔性攻堅”的幫扶格局。同時，實施農村訂單定向免費醫學生培養等項目，每年為基層培養約2000名大學生，并從全國引入約300名高級職稱專家。為留住人才，省財政每年安排超20億元落實基層待遇政策，并深化職稱改革，對在基層工作滿10年的急需緊缺專業人才直接認定基層副高級職稱，目前已直接認定460人。　　

　　“人工智能+”賦能

　　配好“專家級智能助手”　　

　　向科技進步和先進的AI技術要解決方案，是廣東省衛生健康領域推進“百千萬工程”的一大抓手。

　　劉利群介紹，廣東正積極推動人工智能技術在基層診療中的廣泛應用。省衛健委統一建設了“粵醫智影”智能影像閱片系統，提供CT肺結節、DR骨折等7類常見檢查的智能輔助診斷，目前已在2146家基層醫療機構接入使用。

　　“現場調研時，有縣人民醫院影像科主任反映，以前醫生要花二三十分鐘審閱一個片子，現在系統幾秒鐘就能生成初步分析結果，醫生復核后即可快速判斷，基層醫療衛生機構日均影像診斷量由此提升約48%。”

　　劉利群透露，“粵醫慧診”智能臨床輔助決策系統目前正在全省范圍推廣，該系統能根據患者情況快速生成診治建議。“廣東正逐步將經三甲醫院驗證有效的多種AI輔助工具推廣到基層，讓群眾在家門口享受到更精準高效的醫療服務。”

　　醫院

　　“專科共建、育才強基、管理賦能”　輸出“帶不走的醫療隊”

　　中山大學附屬第一醫院黨委書記駱騰分享了醫院的幫扶實踐。她介紹，中山一院從“專科共建、育才強基、管理賦能”三個方面精準發力，幫助揭陽市人民醫院新增11個省級臨床重點專科，開展147項新技術，其中40項填補粵東空白。通過專家駐點、師徒結對等方式，為基層打造“帶不走的醫療隊”。

　　駱騰說，醫院構建了全鏈條幫扶管理機制，并形成了“中山一院DNA模式”——即醫生(Doctor)、護士(Nurse)與人工智能(AI)協同的立體幫扶網絡。這一模式已覆蓋10個省、23個市(縣)及31家醫療機構，讓優質醫療精準直達基層。

　　“五個全”推動縣域醫改　群眾收獲“省事、省錢、省心”

　　陽江市陽西縣縣長黃家新介紹了當地深化醫改的“五個全”實踐。他特別分享了醫保支付方式改革的成效:作為全省首個試點，陽西推行“總額預付、結余留用、合理超支分擔”機制，醫保基金從改革前的缺口狀態轉變為連續5年有結余，其中2023年結余率達6.68%。

　　黃家新說，改革給群眾帶來直接變化:縣域內住院率由70.4%提升至80.7%，基層診療量占比達66.1%；近三年來老百姓次均門診和住院費用實現雙下降；通過前置資源做好健康管護，陽西獲評“中國長壽之鄉”，人均預期壽命提升至81.6歲。

　　從“看小病”到“治大病”　鄉鎮衛生院實現能力躍升

　　河源市紫金縣藍塘中心衛生院院長陳豪用圖片對比展示了“百千萬工程”帶來的巨變。改造后，醫院業務用房擴大至1.9萬平方米，床位增至200張，新增設備200臺套。服務能力實現質變:填補了血液透析、骨科診療等領域空白，新增腦梗溶栓、胃腸鏡檢查等服務，可開展部分三四級手術。

　　一位73歲血透患者曾每周往返90公里到市里治療，衛生院成立腎內科后，患者在家門口就能接受治療。類似患者目前已達100多個。如今衛生院年門診量達14萬人次，服務覆蓋毗鄰二縣七鎮。

　　采寫:南都記者 王道斌 通訊員 粵衛信