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Russell H. Samson
醫(yī)生是美國(guó)佛羅里達(dá)州薩拉索塔(
Sarasota
)的資深血管外科專家,任職于
Sarasota Vascular Specialists
,并擔(dān)任佛羅里達(dá)州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院的臨床外科教授。他曾是《
Vascular Specialist
》雜志的醫(yī)學(xué)主編,擁有美國(guó)外科委員會(huì)血管外科資格、美國(guó)外科學(xué)院院士(
FACS
)及血管超聲資格(
RVT
)。他的專業(yè)生涯橫跨臨床、教學(xué)、學(xué)術(shù)與行業(yè)組織,發(fā)表近百篇學(xué)術(shù)論文及二十余部書(shū)籍章節(jié),曾任佛羅里達(dá)州血管學(xué)會(huì)主席與醫(yī)院外科主任,是美國(guó)血管外科學(xué)界公認(rèn)的重要思想者之一。長(zhǎng)期關(guān)注血管醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)療規(guī)范與行業(yè)亂象,對(duì)大隱靜脈過(guò)度破壞現(xiàn)象多次發(fā)表批判性觀點(diǎn),是
“Save Our Saphenous”
理念的倡導(dǎo)者之一。
https://vascularspecialistonline.com/calling-sos-save-our-saphenous
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SOS!拯救大隱靜脈
早在十年前,美國(guó)佛羅里達(dá)血管外科醫(yī)生Russell H. Samson 在《Vascular Specialist》寫(xiě)了一篇博文——標(biāo)題非常戲劇化:《Calling SOS——Save Our Saphenous!》。
第一眼以為是調(diào)侃,可是當(dāng)你繼續(xù)讀下去,會(huì)發(fā)現(xiàn)作者的憤怒和無(wú)奈幾乎寫(xiě)在每一個(gè)句子里:為什么我們正把人體最寶貴的血管,當(dāng)作“一次性用品”廢棄掉?
不是技術(shù)之爭(zhēng),而是醫(yī)學(xué)求真
Samson并不是反對(duì)靜脈曲張的消融治療,但他無(wú)法接受“大隱靜脈反流=必須消融”這種越來(lái)越常見(jiàn)的錯(cuò)誤邏輯。
更諷刺的是,他在文章中提到一個(gè)心血管外科醫(yī)生,上午可能還在醫(yī)院的心臟手術(shù)中從患者腿部獲取大隱靜脈用于冠脈搭橋,下午卻在靜脈中心把別人的大隱靜脈“燒掉”。
他那句震撼人心的發(fā)問(wèn):難道大隱靜脈已經(jīng)被當(dāng)作靜脈系統(tǒng)里的闌尾了嗎?!
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健康醫(yī)學(xué)正在變成“產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目”
十年前Samson 就看到了今天的問(wèn)題:靜脈病逐漸商業(yè)化、工業(yè)化,甚至流水線化。越多“標(biāo)準(zhǔn)化操作”,其實(shí)意味著越多“不需要思考”。
他毫不留情地批評(píng),現(xiàn)在很多醫(yī)生把大隱靜脈視為流水線上的“可廢棄材料”,而不是一個(gè)生理結(jié)構(gòu),也不被視為未來(lái)可能挽救生命的資源。
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中國(guó)和歐洲:同一種聲音正在傳播
有趣的是,無(wú)論是法國(guó)的Franceschi教授還是中國(guó)的張強(qiáng)醫(yī)生,都并不知道Samson十年前寫(xiě)過(guò)那篇《SOS》,但在長(zhǎng)期CHIVA 的臨床和研究實(shí)踐中,都證明了一個(gè)明確的結(jié)果:恢復(fù)血流動(dòng)力學(xué)治療靜脈曲張,可以不用破壞大隱靜脈。
大隱靜脈不是人體的累贅,而是重要的移植資源和下肢靜脈引流通道。這是現(xiàn)代外科倫理已經(jīng)證實(shí)的真相。
在一個(gè)越來(lái)越追求“效率”和“流量”的時(shí)代,能夠?yàn)檎嫦喟l(fā)聲,本身就是一種勇氣。
從美國(guó)的Sarasota 到中國(guó)上海,Samson和張強(qiáng)醫(yī)生跨越了地域,也跨越了語(yǔ)言,但指向同一個(gè)方向:保護(hù)大隱靜脈,就是保護(hù)患者的未來(lái)。
也許真正需要被拯救的,
不是一條大隱靜脈,而是醫(yī)學(xué)該有的邏輯,還有醫(yī)學(xué)的初心。
參考閱讀:
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