“糖疹聯防 穩住血糖”科普活動在成都市三醫院舉辦

12月15日，一場以“糖疹聯防，穩住血糖”為主題的科普活動在成都市第三人民醫院舉行。活動匯聚了疾控、內分泌、疼痛科及社區衛生的多學科專家，共同就這一季節性高發風險展開深度對話，并為成都探索出一條從“治已病”到“防未病”的醫防融合新路徑。

在這一“醫防融合”新路徑的探索中，將預防戰略前移成為了與會專家的共識。成都市疾病預防控制中心免疫規劃科科長李蕾率先發聲，呼吁為免疫系統構筑起“堅實防線”。她在致辭中指出了問題的核心：“隨著人口老齡化進程的加快，以糖尿病為代表的慢性病已成為影響群眾健康的主要因素，而對于我們疾控工作者而言，更為關注的是慢性病患者所面臨的多重疾病‘疊加風險’。”

李蕾科長解釋，長期的高血糖狀態會削弱機體對病毒的抵抗力，讓早已潛伏在體內的水痘-帶狀皰疹病毒更容易被激活。她呼吁，糖尿病患者應成為自身健康的第一責任人，在規范用藥、規律監測血糖的同時，更要相信科學，通過及時接種疫苗，為自身的免疫系統構筑起一道堅實的防線，避免“慢病”與“感染”的雙重危害。

當“甜蜜的負擔”遇上“天下第二痛”

在臨床一線，糖尿病與帶狀皰疹的“糖疹交織”現象，正成為醫生和患者共同面臨的新挑戰。

“中國的糖尿病患病形勢非常嚴峻，四川省的患病率甚至高于全國平均水平，”成都市第三人民醫院內分泌科主任醫師李華琦主任分享了一組令人警醒的數據，“糖尿病患者發生帶狀皰疹的風險比一般人可高出60%。一旦發病，病情更重，痛感更強，血糖也更難控制，形成惡性循環。”

她講述的一個臨床病例，深刻揭示了“糖疹聯防”的緊迫性：一位糖尿病婆婆初診時因血糖很高，將精力都放在了控糖上。幾天后，她才告知醫生左側胸部疼痛，此時胸壁已出現皮疹，并迅速發展成大面積的觸目驚心的皰疹，疼痛也遠超常人。“出院之后，她折騰了將近半年，疼痛才逐漸減輕。”李華琦主任強調。

這種疼痛的真實面貌，從成都市第三人民醫院疼痛科副主任醫師王彧分享的臨床工作中可見一斑。王彧主任解釋道：“帶狀皰疹，民間俗稱‘纏腰龍’，它是由潛伏在人體神經節內的水痘-帶狀皰疹病毒再激活所引起的。簡單說，幾乎所有得過水痘的成年人體內都潛伏著這個病毒‘種子’。當因為年齡增長、勞累、患有糖尿病等慢性病導致免疫力下降時，病毒就會沿著神經‘蘇醒’并作亂，在皮膚上形成一串劇痛的水皰。”

正因其發病與神經密切相關，其帶來的疼痛極為可怕。王彧主任表示：“帶狀皰疹神經痛我們把它叫‘天下第二痛’，它的疼痛甚至超過分娩痛。我們科室，住院患者中80%以上都是帶狀皰疹患者。“

王彧主任分享的幾個令人心痛的真實經歷，揭示了這種痛苦的嚴重程度遠超常人想象：“我見過痛得最久的患者，痛了整整20年，用盡了所有醫療手段都無法很好地緩解。”“上周我還收治了一位年輕患者，皰疹長在口腔里面，整個右側全是皰疹，那種針刺、燒灼、刀割甚至放電樣的劇痛，基本上每幾秒就來一次。”

值得注意的是，這種劇痛并非老年人專屬。王彧主任觀察到，年輕人因工作強度大、長期熬夜，甚至在歐洲杯、世界杯期間熬夜看球喝冰啤酒，導致免疫力下降，也成為了帶狀皰疹的高發人群。王彧主任總結道：“如果患者本身就有糖尿病，血糖控制不好，再得上帶狀皰疹，無論是給個人、家庭還是社會公共衛生，都會帶來巨大的負面影響。”

從“藥物處方”到“疫苗處方”的創新實踐

如何打破“糖疹”惡性循環？將預防關口前移至社區，是打通健康管理“最后一公里”的關鍵。

“作為基層醫療機構，我們是轄區居民的健康管家，也是醫防融合落地的‘主戰場’。”成都市武侯區火車南站社區衛生服務中心主任羅曉露分享了基層的創新探索。她坦言，許多慢病患者對接種疫苗心存疑慮：“我都有病了，還能打疫苗嗎？”

為了破解這一“疫苗猶豫”的難題，家庭醫生發揮了核心作用。“我們會向患者解釋，正因為是慢病患者，免疫力相對較弱，才更需要接種疫苗來獲得保護，只是要選擇在疾病穩定的時機。”羅曉露主任介紹，他們的“法寶”之一，就是將疫苗接種信息無縫融入日常診療。

“我們中心家庭醫生會為簽約居民建立電子健康檔案，記錄疫苗接種信息 ，患者就診時可通過電子健康檔案查看流感、帶狀皰疹等推薦疫苗接種情況，給予相應的疫苗接種建議。”醫生在日常門診、老年人體檢或慢病隨訪時，會評估患者情況，并開具“全科疫苗處方”。患者無需再次掛號，可直接憑處方去接種，極大地方便了居民。

這種將“疫苗處方”與傳統的“藥物處方”、“生活方式處方”并列的“三處方”模式，正是“主動健康”理念的生動實踐。李蕾科長在采訪中也高度評價了這一模式，認為它打破了醫療與公衛的壁壘，形成了“診療-預防-管理”的連續服務鏈，是推動醫防融合的有效抓手。

活動最后，專家們共同呼吁，廣大糖友應樹立“整體健康觀”，在控糖路上，不能只盯著血糖儀上的數字。主動與醫生溝通，評估包括帶狀皰疹在內的感染性疾病風險，并通過接種疫苗等有效手段進行預防，構筑起抵御“糖疹”侵襲的堅實防線，才是守護長久健康與幸福生活的關鍵一步。