無藥可用下的生命奇跡！重慶援外醫(yī)生用技術(shù)救回巴新早產(chǎn)寶寶

12月17日，上游新聞記者從第15批援巴布亞新幾內(nèi)亞中國醫(yī)療隊獲悉，近日，在沒有核心藥品也沒有搶救先例的情況下，醫(yī)療隊在太平洋島國巴布亞新幾內(nèi)亞莫爾茲比港總醫(yī)院成功救治了一名出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征的早產(chǎn)兒。

第15批援巴新中國醫(yī)療隊員、重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院新生兒科主治醫(yī)師程晨介紹，這名早產(chǎn)兒胎齡僅30周，出生體重1550克，確診為新生兒呼吸窘迫綜合征。

新生兒呼吸窘迫綜合征是早產(chǎn)兒最常見的危重疾病之一，核心成因是肺發(fā)育不成熟導致肺表面活性物質(zhì)缺乏，進而引發(fā)肺泡塌陷、肺通氣、換氣功能障礙，不及時干預(yù)，很可能快速進展為呼吸衰竭甚至死亡。

目前，肺表面活性物質(zhì)替代療法是新生兒呼吸窘迫綜合征公認的最有效治療手段，其核心機制是通過補充外源性肺表面活性物質(zhì)，降低肺泡表面張力，使塌陷肺泡重新擴張，從而快速改善患兒氧合功能，降低呼吸衰竭風險。

然而，巴新醫(yī)療資源非常匱乏，核心治療藥物肺表面活性物質(zhì)制劑難以獲取，當?shù)貍鹘y(tǒng)的醫(yī)療方式也無法應(yīng)對此類復雜危重癥。

在這樣的情況下，程晨想到了利用高頻振蕩通氣聯(lián)合肺復張技術(shù)的方式，為這名早產(chǎn)寶寶找到了生路。

“在國內(nèi)，應(yīng)用高頻振蕩通氣技術(shù)輔助治療新生兒呼吸窘迫綜合征是相對成熟方案。”程晨和同事們通過精準調(diào)控“低壓力、高頻率”通氣參數(shù)，逐步復張孩子塌陷的肺泡，在無法獲得肺表面活性物質(zhì)制劑的情況下，幫助這名早產(chǎn)兒逐步實現(xiàn)氧合功能的改善。

治療過程中，程晨常常守在床旁觀察，根據(jù)患兒病情微小的變化，一次次謹慎調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)。經(jīng)過數(shù)日精細治療，患兒血氧飽和度穩(wěn)定維持在90%以上，最終成功撤機轉(zhuǎn)為鼻導管吸氧。

程晨醫(yī)生正在為患兒檢查身體。

經(jīng)過近一個月的精心治療，這名早產(chǎn)兒成功脫險，并于近日痊愈出院。

出院時，孩子母親滿懷感激，專程向中國醫(yī)療隊致謝：“感謝中國醫(yī)生給了孩子重生的希望。”

高頻振蕩通氣聯(lián)合肺復張技術(shù)在莫港總院的首次成功應(yīng)用，也填補了當?shù)卦谖Ｖ匦律鷥汉粑С诸I(lǐng)域的技術(shù)空白，更為當?shù)卦跓o肺表面活性物質(zhì)制劑條件下對相關(guān)疾病嬰兒的救治提供了安全可行的創(chuàng)新救治模式。

程晨正在為莫港總醫(yī)院醫(yī)護人員培訓呼吸機的使用技術(shù)。

在治療孩子的過程中，程晨還在當?shù)赝介_展專項培訓，將高頻呼吸機的操作規(guī)范、參數(shù)調(diào)節(jié)策略、適應(yīng)癥判斷及并發(fā)癥防控等核心技能，系統(tǒng)傳授給當?shù)蒯t(yī)護人員，“這樣即使我們離開了，也能把技術(shù)留下。”

上游新聞記者 石亨 重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院供圖