從《瘋狂動物城》到現實生活：被動物咬傷后怎么辦？

最近，《瘋狂動物城2》再次掀起了觀影熱潮，兔子警官朱迪、狐尼克、蛇蓋瑞等形象贏得了大小朋友們的心。這種對角色的喜愛有時會潛移默化地延伸到現實生活中——許多小朋友在看到可愛的小動物們時會情不自禁地想去撫摸、投喂、逗樂。

然而，現實中的動物可能會將我們的友好行為誤解為威脅，從而啟動“防御模式”，導致抓傷或咬傷。如果不慎發生這種情況，我們該怎么辦呢？

首先，了解狂犬病的傳染源至關重要。

01主要傳染源（高風險）：

犬類（約占95%以上），其次是貓。野生或流浪的食肉哺乳動物傳播風險高，狐貍、獾、貉、狼等是我國重要的野生動物傳染源。蝙蝠是傳播狂犬病的高風險動物。

02低風險/不傳染源：

禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇等不感染、不傳播狂犬病病毒。嚴格家養、不與外界動物接觸的寵物鼠、兔及實驗室動物，感染風險極低，若被其致傷，通常無需進行狂犬病暴露后處置，但仍建議就醫處理傷口，并評估是否需要接種破傷風疫苗。

狂犬病一旦發病，死亡率極高。其突出臨床表現為高度興奮、恐水、恐風、咽肌痙攣等。患者常因喉部嚴重痙攣而無法飲水，甚至見水、聞水聲即會誘發，因此狂犬病又被叫作“恐水癥”。

緊急處理步驟：

第一步：傷口創面處理（黃金處理期）

1.立即用流動清水和肥皂交替沖洗傷口至少15分鐘。

2.使用碘伏或其他消毒液消毒傷口及周圍皮膚。

3.對于有活動性出血的嚴重傷口可用透氣性敷料加壓包扎止血，立即就醫。

第二步：識別傷口暴露級別，分級處理

I級：接觸/喂養動物，完好皮膚被舔。無需處理，但需清洗接觸部位。

II級：裸露皮膚被輕咬或無出血的輕微抓傷、擦傷。立即處理傷口，并接種狂犬病疫苗。

III級：單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷；破損皮膚被舔；開放性傷口、粘膜（如口、眼）被動物體液污染，或直接接觸蝙蝠。立即處理傷口，注射狂犬病被動免疫制劑（抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白/單克隆抗體），并接種狂犬病疫苗。

1.風險動物特別強調：蝙蝠是高風險動物，任何與蝙蝠的接觸都應視為III級暴露，立即處理。而倉鼠、兔子等嚙齒類及家禽的風險極低，但傷口本身有細菌感染風險，仍需就醫評估。

2.關于破傷風：動物咬傷屬于污染傷口，有感染破傷風的風險。醫生會根據您的疫苗接種史，判斷是否需要打破傷風針（破傷風疫苗或免疫球蛋白）。

3.關于疫苗：狂犬病是致死率極高的疾病，必須嚴肅對待，盡早接種疫苗；必須完成全程接種，不可因覺得沒事而中途停止。

正如電影所展現的，動物城的美好來自于多樣性與相互理解。在現實生活中，對動物的喜愛，不僅體現在溫暖的擁抱中，更蘊含在科學的了解與尊重的距離里。當我們掌握正確的應急知識，便能在意外發生時從容應對，將傷害降至最低。

文字|綜合外科（兒童外科）朱林生