近日,何帆律師成功代理了一起左乳惡性腫瘤被拒賠案件,當(dāng)事人張XX購買了重疾險(xiǎn)。后病理診斷為:左乳惡性腫瘤。保險(xiǎn)公司認(rèn)為“被保險(xiǎn)人投保前病史,而在投保時(shí)未告知”,所以拒賠。張XX找到了我們保險(xiǎn)理賠律師團(tuán)隊(duì),保險(xiǎn)律師何帆、陳偉經(jīng)過研討并作為張XX的代理律師,提出了非常專業(yè)的保險(xiǎn)理賠代理意見,最終調(diào)解結(jié)案。
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案情介紹:
2021年至2023年,原告以自己作為投保人與被保險(xiǎn)人,經(jīng)“騰訊微保”平臺(tái)向被告投保多份保險(xiǎn)產(chǎn)品。其中《微醫(yī)保·重疾險(xiǎn)》(2021版),重大疾病保險(xiǎn)金保額為100000元,適用條款為《XX在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重大疾病保險(xiǎn)A款(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》
2023年8月31日,原告因身體不適入院復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院治療,2023年9月4日,原告出院診斷為左乳惡性腫瘤。
保險(xiǎn)公司拒賠理由:
2023年9月28日,被告XX保險(xiǎn)出具《理賠決定通知書》,以原告“被保險(xiǎn)人投保前病史,而在投保時(shí)未告知”為由拒賠并解除案涉保險(xiǎn)合同。
案件結(jié)果:
被告XX在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司于收到本案調(diào)解書后15日內(nèi)向原告張XX支付保險(xiǎn)金 125000 元;
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