【陳翔】敷完面膜皮膚很好是暫時的嗎？黃褐斑、雀斑、老年斑有什么區別？如何治療痤瘡后留下的痘坑？

主編：陳翔

醫學博士，一級主任醫師

現任中南大學常務副校長，湘雅醫學院院長。

榮獲“長江學者特聘教授、國家自然科學基金杰出青年基金、寶鋼優秀教師特等獎、國家首批“萬人計劃和“吳階平醫藥創新獎”等榮譽稱號和獎項。獲省部級科學獎勵 10 項，領銜團隊獲得國家自然科學基金“創新研究群體”項目支持。

文章摘自： 《美麗的健康密碼》——《十萬個健康為什么叢書》“健康一生系列”

已授權《 臨床營養網》發布

（圖片來源：微信公眾平臺-AI配圖）

敷完面膜皮膚很好是暫時的嗎？

聽說有女明星“一年敷面膜 700 多張”，我也偶爾敷一敷面膜，敷完之后確實感覺皮膚變好了，這種效果是暫時的嗎？是的。敷面膜屬于一種密集護理手段，它帶來的效果是暫時的，同時，不建議過于頻繁使用面膜。

專家說

為什么敷完面膜會感覺皮膚變好

面膜不管其功效性成分如何，均具有清潔作用和水合作用：一方面，面膜可以清除皮膚表面的污物（粉塵，部分皮脂，脫落的表層角質細胞等）；另一方面，面膜中的水分可以滲透至皮膚角質層中，使得角質層含水量增高、透明度提升，給人一種水潤、透亮的感覺。應當注意的是，具有美白功能的面膜，其功效性成分往往需要長期使用才能發揮效果。而某些面膜號稱具有“一貼就白”的速白效果，我們應當警惕其中是否添加了二氧化鈦、熒光劑等成分。此外，某些面膜違規添加了糖皮質激素，也可短期內使皮膚細膩，白里透紅，但長期使用可能會造成激素依賴性皮炎。

面膜使用頻次為多少合適？

一般來說，可根據皮膚類型、皮膚狀態、面膜類型及面膜成分，來決定面膜的具體使用頻次，但應當注意避免過度使用面膜。對于面貼膜而言，一般每周 1~3 次，每次 15 分鐘即可。盲目地增加面膜的使用頻次或時間，可能會破壞皮膚屏障或引起水合性皮炎。

健康術語

激素依賴性皮炎

是指面部長期外用糖皮質激素治療皮膚病或使用含糖皮質激素護膚品/化妝品，導致皮膚形成依賴，一旦停用又出現新的炎性皮損。

健康加油站

面膜種類多種多樣，根據產品形態，可分為：面貼膜、膏狀面膜、粉狀面膜、撕拉式面膜等，根據添加的功效性成分不同，其功能包括清潔、保濕、美白抗皺、舒緩等。

（朱今巾）

黃褐斑、雀斑、老年斑有什么區別？

小美懷孕后臉上長了很多褐色斑片，她很苦惱，不明白為什么自己臉上怎么就突然出現了這些難看的斑，明明吃穿住行和平時也沒什么區別。那么小美臉上長的究竟是什么斑呢？我們的答案是：黃褐斑。

專家說

青春的禮物：可愛的小雀斑

雀斑常常從幼年(3~5歲)開始出現，隨著年齡的增長及紫外線照射等而逐漸加深。本病具有一定遺傳的傾向，父母如果有雀斑，孩子發生雀斑的概率將很高。另外，日曬是誘發及加重雀斑最重要的因素，因此，相對亞洲人來說，白種人更容易出現。該病常發生在鼻背、顴部，表現為褐色的小斑點，手背、頸肩部也可發生。

目前治療雀斑的方法也比較成熟，可采用激光（皮秒激光或調 Q 開關激光)、強脈沖光（光子嫩膚）或果酸煥膚治療，皮膚越白皙治療的效果越好。但需要注意的是，治療后仍很容易復發，避免暴曬和堅持防曬對雀斑的治療以及預防復發至關重要。

中年的煩惱：斑中之王--黃褐斑

黃褐斑不是一種獨立的疾病，在亞洲女性中的發病率更高，它和很多因素有關，比如肝病患者伴有黃褐斑，可稱為肝斑；面頰部對稱分布的斑片又稱為蝴蝶斑，妊娠期婦女則稱為妊娠班。其病因不清楚，目前認為遺傳、紫外線照射、口服避孕藥、妊娠等都可能會引起或加重黃褐斑。

該病主要表現為顴部突出部分、前額、鼻背、上唇以及下頜等日曬暴露部位出現褐色斑片，境界比較清楚。治療上，如月經量正常可口服藥物（氨甲環酸、維生素C和維生素E）聯合外用藥物(0.05%~0.1% 維A酸+氫醌乳膏），同時可聯合果酸剝脫治療以及光子嫩膚治療，大多經治療后顏色逐漸變淡，甚至完全消退。

需要強調的是，避免日曬以及使用防曬霜不僅可以改善病情還可以預防復發，也要避免精神緊張、情緒不佳、生活不規律以及長期過度勞累等可能的誘發因素。

皮膚老化的開始：老年斑

老年色素沉著又稱老年斑，是中年以上人群很常見的一種良性皮膚斑塊，有明顯的遺傳傾向，也是皮膚經長期日光暴露引起光老化的表現，因此平時戶外活動較多的人尤其常見這種皮膚改變。通常發生范圍比較廣，一般在前額、手背、面部都可以出現，軀干及四肢也可出現。治療上，可根據皮損的厚度等采用強脈沖光(光子嫩膚)、皮秒激光治療、二氧化碳激光祛除等。

健康加油站

不管是雀斑、黃褐斑還是老年斑，都和日曬關系密切。減少日曬、必要時選擇合適的防曬霜是預防其形成及復發的重要手段。

（張亞敏）

如何治療痤瘡后留下的痘坑

小美幾年前臉上長了許多痘痘，隨著年齡增長，痘痘逐漸不再增多，但是原先長痘的地方留下了一些明顯的痘坑，影響了面部的美觀，小美很是頭疼。不過媽媽說：“這些瘢痕不用擔心，過段時間自然就會消退了?！毙∶烙行┮苫?，痘坑是否需要正規治療呢？我們的回答是：需要正規治療。

為什么會出現痘坑

痘坑是長痘后遺癥。早期的痘痘，是在毛囊中發展。先是皮脂腺的油脂分泌過于旺盛、清潔不徹底等原因，引起了毛孔堵塞，油脂無法及時排出，細菌開始在毛囊內大量繁殖，身體啟動防御系統，在毛囊內和細菌展開激戰。如果細菌被消滅，毛孔疏通，毛囊內的廢物排出，肌膚就可以恢復正常。但是如果痘痘沒有及時消退，皮膚發生明顯炎癥，或者外力擠壓造成皮膚組織破壞，則會導致痘坑形成。痘坑是機體對組織損傷產生的一種修復反應，當皮膚的損傷深及真皮，或大面積的表皮缺損由真皮成纖維細胞、膠原以及增生的血管取代，就會出現痘坑。

痘坑應該如何修復平整

首先，有痘先治痘，否則你剛剛改善的痘坑就要被新的痘療占領啦!

其次，不長痘了，痘坑也定型了，可以開始著手痘坑修復治療。治療痘坑的方法很多，到底哪種比較靠譜？哪些是忽悠呢？對于已經成型的痘坑，修復起來非常困難，靠涂涂抹抹，基本上沒有任何作用。常用的治療痘坑的方法包括：點陣激光、化學剝脫、微針、填充等，由于通常存在不同類型的瘢痕，所以組合療法會比單一療法更有效。

不同的治療方法有哪些區別呢？

點陣激光：點陣激光是痘坑修復有效的治療方法之一，被稱為“痘坑終結者”。點陣激光是基于局灶性光熱作用，激光光束作用于皮膚形成微熱損傷區，而光束周圍組織沒有損傷。這是一個熱損傷與損傷后修復的過程，可以促使真皮組織再生、新的膠原纖維合成、膠原重塑，從而起到修復痘坑的作用。

果酸換膚：果酸可促使老化角質層脫落，加速角質細胞及少部分上層表皮細胞的更新速度，促進真皮層內彈性纖維增生，對淺層痘印和色素沉著有較好療效，也能改善毛孔粗大，皮膚會變得比原來細膩白凈。

微針療法：微針在皮膚表面刺出密密麻麻的小孔，可以促進一些具有修復效果的成分順利進入肌膚。另外，微針可以造成真皮層損傷，真皮層受到輕微傷害后，會啟動自我修復功能，促進膠原蛋白生成，修復痘坑。

填充治療：通過玻尿酸、膠原蛋白或自體脂肪的填充，使痘坑部位修復平整。

總的來說治療痘坑常見的方式就是以上這幾種，但不建議大家自行判斷，因為痘坑的等級、嚴重程度狀態的評判對于治療的選擇非常重要，多是需要根據每個人不同的情況來制訂治療方案，建議大家到正規的醫院進行皮膚檢測而定。

（杜虹瑤)）

十萬個健康為什么叢書——

美麗的健康密碼

《臨床營養網》編輯部

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