普瑞森區域審方中心讓基層用藥“更快一步、更穩一層”—縣域解法

　　普瑞森區域審方中心讓基層用藥“更快一步、更穩一層”——醫共體藥事管理的縣域解法

　　縣域緊密型醫共體建設走到深水區，群眾感受最直接的變化，往往不是宏大的制度名詞，而是“能不能在家門口配到藥、用藥安不安全、醫生開藥靠不靠譜”。近期，醫共體總醫院中心藥房與審方中心同步啟動運行，用“藥房+審方”雙輪驅動的方式，把藥品保障和合理用藥這兩件事抓在一起、落到一線，推動縣域藥事服務從“能用”邁向“好用”“放心用”。

　　過去基層的難點并不新：藥品目錄不全、供應不穩定、庫存管理壓力大，遇上季節性高發病、慢病集中開藥，基層藥房常常“缺這少那”。患者一趟跑空、兩頭折返，既耽誤時間，也影響依從性。中心藥房啟動后，醫共體內藥品資源被統一歸集，形成“統一藥品目錄、統一藥品配送、統一儲備調配”的“三統一”模式，藥品不再“各自為戰”。更關鍵的是，這套體系不是一張靜態清單，而是依據基層實際用藥需求動態調整庫存，讓配送與儲備跟著需求走。自12月運行以來，中心藥房已完成快速調配配送12次，基層“缺藥少藥”的痛點被一項項消解，群眾在“家門口”拿到質優價廉的放心藥，便民從口號變成可觸摸的日常。

　　如果說中心藥房解決的是“藥到位”的問題，那么審方中心守住的就是“藥用對”的底線。基層醫療機構診療任務重、醫生結構差異大，加之特殊人群用藥、聯合用藥、慢病多病共存越來越普遍，一張處方里暗藏的風險并不少：劑量偏差、相互作用、配伍禁忌、適應癥不匹配，甚至重復用藥、超說明書使用等。審方中心以牽頭醫院藥師為核心，聯動成員單位藥師組建團隊，建立“智能審方系統初篩+專業藥師團隊復核+臨床協調溝通”三級機制，把風險攔在處方落地之前。運行至今，累計審核處方及醫囑2.2萬余次，既提升了處方合規率，也讓醫生在反饋與溝通中不斷校準用藥習慣，形成“越審越規范、越用越安全”的良性循環。

　　在運行機制背后，信息化支撐同樣關鍵。以“智能化處方管理與用藥安全保障”為目標的審方系統，可對處方進行合理用藥監測，依據規則自動審查并提示潛在問題；系統還能自動獲取HIS數據，支持藥物相互作用、特殊人群等多維度審核；藥師可按患者號、處方號等條件檢索歷史審方信息，便于追蹤與復盤；管理端可通過表格、圖表等方式開展處方用藥分析，讓數據成為管理決策的依據；同時，處方點評機制讓事后質量改進有抓手，藥品使用指南便于快速查詢說明書與用藥要點，形成從“審核—反饋—分析—改進”的閉環。

　　雙中心同步啟動的意義，不只在于多了一個機構、多了一套系統，而在于縣域醫共體藥事管理從“分散保障”走向“協同治理”：藥品供應更穩定，基層服務更有底氣；處方前置審核更嚴格，用藥安全更可控。下一步，隨著運行機制持續優化、服務內涵不斷拓展，審方中心還可以延伸到慢病長期處方管理、重點人群用藥隨訪、抗菌藥物和高警示藥品的專項監管等更細致的場景，讓縣域藥學服務體系真正成為守護群眾生命健康的一道“看不見卻很可靠”的防線。