醫生：希望你的肝功能檢查報告里，永遠不要出現這幾個提示

陽光透過醫院體檢中心的大窗戶，正好照在張阿姨的臉上。她剛剛拿到體檢報告那張看上去規矩又陌生的紙張，薄薄幾頁，卻足以讓人一時心跳加速。她早年間有過一次肝功能異常的記錄，這成了她心頭揮之不去的陰影。

翻開肝功能那一欄，張阿姨的眼睛不自覺在各項指標間掃來掃去，最終定格在幾處“小箭頭”上有人說沒事，有人勸別自嚇，但她隱隱覺得：這幾個提示，是不是身體在敲警鐘？

幾乎每個人的體檢報告單里都能看到“肝功能”這一項。它并非雞肋，而是反映身體重要“凈化工廠”肝臟健康狀況的關鍵窗口。

許多肝臟疾病（包括脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病等）往往早期悄無聲息，只有通過這些指標的微妙變化才能第一時間捕捉異常。

現實中，因為肝臟神經末梢少，早期損傷幾乎無明顯疼痛等癥狀。研究顯示，超過40%的慢性肝病患者，首次發現問題時已出現明顯器質性改變。

因此，定期肝功能檢查，并警惕以下幾項指標的波動，對健康極為關鍵。

對絕大多數人來說，健康體檢時最常關注的肝功能指標有：

ALT（谷丙轉氨酶）與AST（谷草轉氨酶）

這是評價肝細胞損傷程度最基本的兩個指標，正常人的ALT一般小于40U/L，AST小于35U/L。一旦ALT、AST明顯升高，尤其是>2倍正常上限，就要警惕是否存在病毒性肝炎、酒精性肝損傷、藥物性損傷或脂肪肝等問題。最新臨床數據表明，如果轉氨酶持續升高半年以上，發生肝纖維化的風險提升約27.4%。

總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）

膽紅素“↑”是肝膽疾病重要信號！當總膽紅素、直接膽紅素升高，可能提示肝炎、肝硬化、膽道梗阻等。數據顯示，TBIL大于34μmol/L時，肝硬化風險顯著增高，持續異常則需高度重視。

γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）

GGT又稱“酒精肝預警器”，長期喝酒、脂肪肝人群里尤其易升高。GGT升高冠以慢性肝損傷、藥物中毒風險。我國權威流行病學數據顯示，GGT水平高于正常2倍者，未來5年患肝硬化概率增加2倍以上。

白蛋白（ALB）與球蛋白（GLB）

白蛋白下降而球蛋白升高，提示肝合成功能受損，也是肝硬化早期信號。白蛋白小于35g/L、球蛋白大于40g/L，若這些“逆向箭頭”在你報告里出現，需盡快查明原因。

堿性磷酸酶（ALP）

這項指標升高，常見于膽道阻塞或部分肝癌、骨疾病，但三聯指標協查（如ALT/AST/ALP同時異常）往往更具參考價值。

有些朋友發現肝功能“有點高”后，不當回事，抱著僥幸心理拖延處理。其實，肝功能異常背后往往隱藏著慢性炎癥、脂肪沉積甚至腫瘤早期等問題。

一項涉及中國11.3萬名體檢者的追蹤研究發現，ALT、AST連續兩年高于正常者，其罹患肝纖維化風險高出普通人近2.5倍。

全球肝病學會也明確指出，肝功能異常持續超過一年而未干預的人，未來進展為不可逆慢性肝損傷、肝硬化乃至肝癌的概率會有指數級增長。

肝細胞一旦損傷，短期也許自我修復，但反復、累積、惡化后，“有問題的肝”會像年久失修的凈水器，越來越多“毒素”無法正常排出，進而累及全身，引起血液異常、免疫受損、內分泌紊亂等連鎖反應，甚至影響壽命。

更值得注意的是，肝功能輕微異常常被忽視，等到出現黃疸、皮膚異色、倦怠乏力、腹脹水腫、胃口下降等明顯癥狀時，已有部分損害較難逆轉。根本無法用“拖拖說不定沒事”來應付！

想讓肝功能指標安然無恙，并不是件難事，養護肝臟，從日常生活點滴做起，每個人都能做到。

合理飲食，拒絕暴飲暴食和高脂高糖

“三高”食物是肝臟的負擔。建議每天均衡飲食，多蔬果、高蛋白、低鹽低油。杜絕油炸、腌制及甜飲料，減少夜宵和應酬餐酒。

遠離酒精、慎用藥物

酒精性肝損傷在慢性肝病發生里占比超過30%，而亂吃藥、隨意補品也可導致藥物性肝損傷。藥品說明書明確指出：肝病患者、酗酒人士慎用某類解熱鎮痛藥、降脂藥。

保持規律作息，重視作息

肝臟在夜間23點至凌晨3點活躍修復。保證7~8小時高質量睡眠，晚間不熬夜、不大餐，對肝臟自愈至關重要。

堅持適量運動，控制體重

中國成人脂肪肝發病率已高達27%。合理運動可降低脂肪堆積，推薦每周中等強度鍛煉3~5次，每次30~60分鐘，步行、慢跑、游泳皆可。

定期體檢，重視每一次異常提示

至少每年體檢一次，有肝病家族史、經常飲酒或肥胖者可半年或更短時間復查。切勿因一時沒癥狀就疏忽大意，早發現，早干預，肝臟自我修復能力驚人。

及時咨詢專業醫生，切勿自行診治

網絡流言和偏方不可取，任何肝功能異常都應去正規醫療機構找專科醫生面診，分辨真假，查清病因。互聯網平臺如丁香醫生、有問必答等可輔助科普，但不能代替線下專業判斷。