日照市人民醫院：首例TEER手術讓危重患者重獲“心”生

齊魯晚報·齊魯壹點 徐艷

近日，日照市人民醫院心內科三病區鄒建峰主任醫師團隊，成功為一名重度功能性二尖瓣反流患者實施經導管二尖瓣緣對緣修復術（TEER）。這是該院開展的首例TEER手術，標志著醫院在心內科復雜心血管疾病微創介入治療領域實現關鍵性突破，區域心臟微創診療水平邁上新臺階。

今年62歲的李先生，多年前被確診為二尖瓣反流，長期依靠保守治療控制病情。然而近期，他的呼吸困難、下肢浮腫等癥狀急劇加重，日常活動嚴重受限。聽聞日照市人民醫院心臟診療技術在區域內處于領先地位，李先生專程慕名找到心內科主任鄒建峰求診。

鄒建峰介紹，二尖瓣是心臟左心房與左心室之間的“單向閥門”，其啟閉功能直接決定心臟泵血效率。功能性二尖瓣反流患者因瓣膜無法完全閉合，心室收縮時血液會大量反流至心房，長期可導致心臟負荷劇增、心力衰竭等嚴重并發癥，重度患者的生活質量與生命安全均面臨極大威脅。

鄒建峰說，根據心臟彩超檢查結果顯示，李先生的病情遠比預想復雜：不僅存在大左房、瓣環顯著擴張、瓣葉向左房膨出等結構性病變，還合并嚴重肺動脈高壓、心源性腹水，心臟功能已瀕臨衰竭臨界值。“患者二尖瓣反流寬度達23mm，反流已累及肺循環誘發肺高壓，保守治療已無法遏制病情進展。”鄒建峰指出，TEER微創手術是挽救患者心功能的最優方案。相較于傳統開胸手術，TEER術式具有創傷小、風險低、術后恢復快等突出優勢，能最大程度減輕患者治療痛苦、縮短康復周期。

經全面評估，手術團隊一致判定TEER手術為最佳治療方案，并獲得患者及家屬的充分理解與同意。由于患者瓣葉長度與面積偏大，且左房結構異常，術中瓣葉捕獲難度極大。為保障手術萬無一失，團隊圍繞病例特征開展多輪深度研討與方案推演，精準預判術中潛在風險點，制定周密的應對預案；針對患者反流區域寬泛的問題，團隊還將多夾植入納入預備方案。

手術當日，在超聲科實時精準引導、麻醉團隊全程嚴密監護下，鄒建峰帶領團隊率先順利完成房間隔穿刺。面對瓣葉捕獲困難的挑戰，團隊憑借豐富的臨床經驗，反復調整操作角度與力度，成功捕獲足夠長度的前后瓣葉，有效限制其異常運動。首枚瓣膜夾植入后，結合術中實時超聲評估數據，團隊精準植入第二枚瓣膜夾，實現對寬泛反流區域的全面覆蓋。

術后即時檢查數據顯示，李先生的二尖瓣反流程度從重度降至微量，此前困擾他的肺靜脈逆流問題也得到顯著改善，手術效果遠超預期。“之前一直害怕心臟手術，才一直保守治療，沒想到微創技術這么厲害，手術很快就完成了，術后馬上就不胸悶了，呼吸也順暢了！”術后隨訪時，恢復良好的李先生難掩激動，對醫護團隊的精湛技術贊不絕口。

“這臺高難度TEER手術的成功，離不開患者的信任，更依托于醫院成熟的多學科協作體系、對創新器械的精準運用，以及團隊扎實的微創介入功底。”鄒建峰說。

此次首例TEER手術的成功實施，不僅充分印證日照市人民醫院心內科已具備從常見瓣膜病到高危復雜病例的全譜系診療能力，更讓日照及周邊地區的心血管疾病患者，在家門口就能享受到國內先進的精準微創治療服務，為區域內危重心臟疾病患者帶來了新的生機與希望。