靜脈滴注頭孢類抗生素72小時后,本以為過了“安全期”,不料卻倒在了一場酒局后。12月22日,記者從湖南省第二人民醫院急診醫學科了解到,49歲的危重患者李先生(化姓)經過救治,目前病情已經基本控制。
該院醫生強調,使用頭孢類藥物(包括靜脈和口服)期間及停藥后至少7天內,都應嚴格避免飲酒或攝入任何含酒精的制品。
李先生因感冒在社區醫院連續靜脈滴注了幾天頭孢類抗生素。病情好轉后,他嚴格計算了時間:停藥整整72小時后,自覺藥物應已代謝干凈,在一次晚宴中飲用了白酒。
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酒局結束后不久,危險悄然而至:劇烈的頭暈、心悸、全身皮膚潮紅、眼前發黑、胸悶憋氣……李先生被緊急送至湖南省第二人民醫院急診醫學科。
入院時,李先生血壓已驟降至80/40毫米汞柱(休克血壓),心電圖顯示心臟正拼命地加速跳動(竇性心動過速)以試圖維持供血——他發生了因雙硫侖反應導致的分布性休克,命懸一線。萬幸,經過緊急搶救,李先生已轉危為安。
72小時是“安全期”,這是致命,也最普遍的誤區。醫生提醒,許多人牢記“用藥期間不喝酒”,卻誤以為停藥3天(72小時)后便可高枕無憂。從藥學專業角度看,這遠遠不夠安全。
頭孢類藥物在體內的清除,并非像關水龍頭一樣瞬間停止。其代謝周期因人而異,且受藥物種類、劑量、療程、個人肝腎功能狀態等多種因素影響。某些頭孢類藥物(尤其是含有“甲硫四氮唑側鏈”結構的,如頭孢哌酮、頭孢曲松等)及其代謝產物,可以長時間抑制肝臟中的乙醛脫氫酶。這個酶是酒精(乙醇)代謝的關鍵。正常情況下,乙醇先轉化為乙醛,再被此酶迅速轉化為無害的乙酸。一旦酶被抑制,乙醛便會在體內大量蓄積,引發中毒反應,這就是“雙硫侖反應”。
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(圖文無關)
專家給出的安全建議是:在使用頭孢類藥物(包括靜脈和口服)期間及停藥后至少7天內,都應嚴格避免飲酒或攝入任何含酒精的制品(包括酒心巧克力、醉蝦、藿香正氣水等)。對于肝腎功能不全的患者或老年人,這個“警戒期”可能需要延長至10天甚至更久。
來源:潮新聞
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