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醫生,我是不是得了肺癌?46歲的唐先生來到醫院就診,唐先生之所以如此擔心,是因為他最近三個月總是有咳嗽,而且唐先生有長期吸煙的習慣,唐先生上網搜索了一下,有文章說吸煙咳嗽,很可能是肺癌,這把唐先生嚇了一跳。
問題來了,出現咳嗽,是不是一定就是肺癌呢?
當然不一定,事實上,通過檢查,唐先生被確診為慢性支氣管炎,這是導致他長期咳嗽的原因,而不是肺癌。
問題來了,出現咳嗽的時候,究竟要警惕哪些疾病呢?
第一,慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一種會讓人長期呼吸困難的氣道疾病,慢性阻塞性肺疾病的發生往往需要漫長的時間,一開始的時候是急性支氣管炎,頻繁發作,時間長了就變成慢性支氣管炎,進一步發展形成肺氣腫。
慢性阻塞性肺疾病患者會出現長期的慢性咳嗽,而且在天氣變化的時候癥狀會更加明顯。
除了有長期咳嗽以外,慢性阻塞性肺疾病還會導致異常的咳痰,咳白黏痰,呼吸困難等。
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第二,肺癌
在我國,肺癌的發病率是比較高的,肺癌的發生與長期吸煙,空氣污染等均有關系,當肺癌來臨的時候,的確很容易導致咳嗽,肺癌引起的咳嗽,往往是刺激性干咳,除了會引起咳嗽以外,肺癌還可以引起痰中帶血、呼吸困難、胸痛等。
第三,支氣管哮喘
很多人認為支氣管哮喘的癥狀就是喘,其實并不一定,很多支氣管哮喘,僅僅表現為咳嗽,也就是咳嗽變異型哮喘。
咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘疾病,最明顯特征就是持續兩個月以上的干咳。和普通哮喘不同,這種疾病患者咳嗽時往往不會出現"喘氣帶哨音"的喘息聲,也不會明顯感到胸口發悶或者呼吸困難。
第四,反流性食管炎
反流性食管炎導致的咳嗽,是最易被誤診的,問題來了,既然是食管的問題,為什么會引起咳嗽呢?
原因很簡單,反流性食管炎,主要是胃酸反流到食管引起的,除了會引起食管以外,對咽喉部黏膜也會有影響,所以,反流性食管炎患者,還可能出現異常的咽喉部不適,咽喉部異物感,甚至是咳嗽。
第五,感冒后咳嗽
很多人在感冒后就一直咳嗽,而且持續很長時間同樣不能緩解,去醫院可能做了很多檢查,同樣發現不了原因。
感冒后咳嗽是指急性上呼吸道感染癥狀緩解后,咳嗽癥狀仍持續存在,且持續時間超過3-8周,是臨床常見的呼吸系統癥狀。其病因復雜,涉及氣道高反應性、感染后炎癥殘留及環境因素等。
很多人咳嗽已經持續很長時間了,這就是大家所說的慢性咳嗽,很多慢性咳嗽患者長期飽受痛苦,有些可能做了很多檢查都找不到病因。
明確慢性咳嗽的原因,往往需要肺部CT、支氣管鏡、支氣管擴張試驗,如果懷疑是食管的問題,還需要做胃鏡檢查及24小時食管PH監測。
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