冬季也能“熱”出病？專家提醒別忽視這些場景

（人民日報健康客戶端記者 喬芮）冬季嚴寒，人們往往會防范凍傷與流感，卻往往忽視了一個潛藏的健康威脅——“過熱”引發的熱射病。這一常被視為“夏季專屬”的急癥，在寒冷季節因獨特的誘因和環境，隱蔽性更強，風險不容小覷。

“人體在冬季發生熱射病的核心機制，是產熱與散熱的極端失衡。”12月24日，南京醫科大學附屬蘇州醫院急診科副主任醫師許曉文解釋，熱射病是由高溫高濕環境引起的嚴重中暑疾病，嚴重時可出現多器官系統衰竭。

寒冷環境下，人們進行劇烈運動或勞動時，身體產熱劇增。此時，若為了保暖而穿著厚重且不透氣的衣物，便會形成一個局部高溫高濕的“微氣候”。衣物不僅鎖住汗液、阻礙蒸發散熱這一最主要的降溫途徑，寒冷的體感還會“誤導”體溫調節中樞，抑制正常的散熱反射。最終，熱量在體內猛烈蓄積，導致核心體溫飆升，引發熱射病。

南京醫科大學附屬蘇州醫院急診科副主任醫師許曉文 受訪者供圖

冬季熱射病的早期信號更具迷惑性，常被寒冷環境所掩蓋。許曉文介紹，患者可能內心感到燥熱、煩悶，但皮膚觸感涼或伴有寒戰。此外，比夏季更早可能出現異常的疲倦乏力、頭暈頭痛、注意力渙散、反應遲鈍、言語含糊或步態蹣跚。這些極易被誤判為“累著了”或“凍的”。另外，初期可能大汗淋漓，但若發展為嚴重熱射病，反而可能出現無汗，皮膚干熱，這是危險征兆。

許曉文特別指出，除了高強度運動外，以下幾種場景也極易被忽略而造成“冬季熱射病”：

“過度供暖”的室內長時間勞作。在暖氣過足、通風不良的室內進行繁重家務、健身，或長時間處于廚房高溫灶具前忙碌，身體同樣會隱性產熱、蓄熱。

不當的穿著。穿衣時層層疊加，尤其是內層為吸汗后變涼、貼膚不透氣的純棉衣物，反而成為蓄熱層。

嬰幼兒及老人的過度包裹。這兩類人體溫調節能力弱，如果因擔心受涼，在室內或車內時過度保暖，可能因無法自行有效調節或表達不清，造成風險。

感冒發燒時仍捂汗。傳統“捂汗”做法在發燒體溫已升高的情況下，極易人為造成熱量無法散失，加重病情，甚至誘發熱射病。

這幾類特定人群也需對“過熱”提高警覺。許曉文表示，一是體溫調節系統不完善者，如嬰幼兒及老年人；二是存在基礎疾病者，如肥胖、心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進患者，其產熱多或散熱調節能力受損；三是服用某些藥物者，如部分感冒藥、抗抑郁藥可能影響出汗或體溫調節；四是高估自身體能者，尤其在寒冷中運動的青壯年，易因“不怕冷”心態而著裝不當、忽視補水與休息。

許曉文建議，著裝方面，內層選速干排汗材質，中層保暖，外層防風。隨時根據體感增減，而非一味求厚；在室內進行可能產熱的活動時，務必保證空氣流通，避免在完全密閉的過熱環境中持續勞作或運動；此外，冬季口渴感遲鈍，應規律性補充溫水，避免脫水。

“一旦懷疑熱射病，應立即脫離熱環境，移至通風陰涼處。并脫去多余衣物，用任何可獲得的冷水、濕毛巾擦拭全身，必要時重點在頸部、腋下、腹股溝等大血管處進行降溫。并立即撥打急救電話。切勿因環境寒冷而輕視。”許曉文提醒。